嬰兒嗓子呼嚕呼嚕的怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒嗓子呼嚕呼嚕可能由喉軟骨發(fā)育不良、呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應(yīng)、先天性喉喘鳴等原因引起,可通過體位調(diào)整、環(huán)境控制、藥物治療、霧化吸入、手術(shù)治療等方式改善。
新生兒喉部軟骨未完全成熟可能導(dǎo)致呼吸時發(fā)出呼嚕聲,通常在6-12月齡自行緩解。表現(xiàn)為吸氣性喉鳴、喂養(yǎng)時癥狀加重。建議保持側(cè)臥體位,避免頸部過度屈曲,母乳喂養(yǎng)時注意調(diào)整含乳姿勢。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)喉炎、支氣管炎時,黏膜腫脹和分泌物增多會造成氣道狹窄。多伴隨發(fā)熱、咳嗽癥狀。需保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用生理鹽水霧化稀釋痰液,嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療。
賁門括約肌發(fā)育不完善使胃酸刺激喉部,常見于平躺喂奶后。特征為進(jìn)食后嗆咳、煩躁哭鬧。應(yīng)少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,睡眠時抬高床頭15度。重度反流需使用質(zhì)子泵抑制劑。
塵螨、寵物皮屑等過敏原誘發(fā)喉頭水腫,常伴皮膚濕疹、流清涕。需定期清洗床品,使用防螨罩,避免接觸毛絨玩具。中重度過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗組胺治療。
喉部結(jié)構(gòu)異常如喉蹼、聲帶麻痹導(dǎo)致氣道阻塞,出生后即出現(xiàn)持續(xù)性喘鳴音。輕癥觀察即可,嚴(yán)重呼吸困難需進(jìn)行喉鏡檢查和喉成形術(shù)。此類患兒需特別注意預(yù)防呼吸道感染。
日常應(yīng)注意維持室溫22-24℃、濕度適宜的環(huán)境,避免接觸二手煙和刺激性氣味。母乳喂養(yǎng)母親需減少奶制品、堅果等易致敏食物攝入。選擇透氣性好的純棉衣物,定期清潔鼻腔分泌物。若出現(xiàn)呼吸頻率>50次/分、鎖骨上窩凹陷、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),或癥狀持續(xù)超過2周未緩解,需立即就醫(yī)排查氣管軟化、血管環(huán)壓迫等嚴(yán)重病因。觀察記錄發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生準(zhǔn)確診斷。
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