寶寶O型腿可通過(guò)觀察下肢形態(tài)、步態(tài)異常、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、雙側(cè)對(duì)稱性及伴隨癥狀進(jìn)行辨別。O型腿的典型表現(xiàn)包括膝關(guān)節(jié)間距增寬、足尖內(nèi)旋、行走搖擺等。

自然站立時(shí)雙膝關(guān)節(jié)無(wú)法并攏，兩踝關(guān)節(jié)間距超過(guò)3厘米。輕度O型腿表現(xiàn)為膝間距2-3厘米，中度3-5厘米，重度超過(guò)5厘米。測(cè)量時(shí)需讓寶寶脫鞋站立，雙腿并攏觀察膝踝相對(duì)位置。

行走時(shí)出現(xiàn)明顯左右搖擺，足尖呈內(nèi)八字狀。由于下肢力線異常，寶寶易疲勞、拒絕長(zhǎng)距離行走，跑步時(shí)可能伴有膝關(guān)節(jié)彈響。步態(tài)觀察應(yīng)選擇平整地面，持續(xù)觀察3分鐘以上。

被動(dòng)伸展膝關(guān)節(jié)時(shí)可能伴有輕度阻力感，下蹲動(dòng)作受限。部分患兒會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)外旋幅度減小，仰臥位雙腿蛙式外展角度不對(duì)稱。檢查時(shí)需對(duì)比雙側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍差異。

生理性O(shè)型腿通常雙側(cè)對(duì)稱，病理性可能呈現(xiàn)單側(cè)顯著。需測(cè)量雙腿長(zhǎng)度差異，觀察骨盆是否傾斜。非對(duì)稱性畸形需警惕佝僂病、骨骺發(fā)育不良等病因。

可能合并夜間哭鬧、多汗、出牙延遲等維生素D缺乏表現(xiàn)。病理性O(shè)型腿常伴有關(guān)節(jié)疼痛、肌肉萎縮，嚴(yán)重者出現(xiàn)身高增長(zhǎng)遲緩。需記錄伴隨癥狀出現(xiàn)時(shí)間與發(fā)展過(guò)程。

建議每日保證2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成，選擇硬底學(xué)步鞋提供足弓支撐。飲食中增加含鈣豐富的乳制品、豆制品，避免過(guò)早使用學(xué)步車。定期測(cè)量腿型變化，2歲后仍持續(xù)加重需專科評(píng)估。哺乳期母親應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D，嬰幼兒定期進(jìn)行發(fā)育篩查。觀察期間可進(jìn)行踢球、騎三輪車等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。