感冒咳嗽嗓子疼耳朵疼怎么回事

博禾醫(yī)生
感冒咳嗽嗓子疼耳朵疼可能由病毒感染、細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、炎癥擴(kuò)散、免疫力下降等原因引起,可通過抗病毒治療、抗生素治療、局部消炎、對(duì)癥處理、增強(qiáng)免疫等方式緩解。
普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起,病毒侵襲上呼吸道黏膜會(huì)導(dǎo)致咽喉腫痛。病毒復(fù)制過程中釋放炎性介質(zhì),可能通過咽鼓管影響中耳腔壓力平衡,出現(xiàn)耳朵悶脹感。可遵醫(yī)囑使用利巴韋林等廣譜抗病毒藥物。
鏈球菌等病原體繼發(fā)感染時(shí),會(huì)引起急性扁桃體炎或中耳炎。細(xì)菌毒素刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致咽喉劇痛,伴隨耳部放射性疼痛。可能出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)后選用阿莫西林等敏感抗生素。
鼻腔分泌物倒流會(huì)阻塞連接鼻咽與中耳的咽鼓管,造成鼓膜內(nèi)外壓力失衡。患者除咳嗽咽痛外,常主訴耳部堵塞感或針刺樣痛。可使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑改善通氣,配合鼓膜按摩緩解癥狀。
咽喉部淋巴組織與耳部神經(jīng)存在解剖關(guān)聯(lián),急性咽炎時(shí)炎癥可能經(jīng)翼腭窩擴(kuò)散至耳顳神經(jīng)。表現(xiàn)為吞咽時(shí)耳深部疼痛,喉鏡檢查可見咽側(cè)索充血。建議用布地奈德混懸液霧化吸入控制炎癥。
疲勞或受涼導(dǎo)致免疫力下降時(shí),潛伏的EB病毒等可能重新激活,引發(fā)咽喉潰瘍伴耳周淋巴結(jié)腫痛。血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例升高。可服用匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑,必要時(shí)靜脈輸注丙種球蛋白。
患病期間保持每天2000毫升溫水?dāng)z入,用淡鹽水漱口每日6-8次。飲食選擇百合銀耳羹等潤肺食物,避免辛辣刺激。保證7小時(shí)以上睡眠,室溫維持在24-26攝氏度。出現(xiàn)耳道流膿、持續(xù)高熱等癥狀需立即耳鼻喉科就診。恢復(fù)期可練習(xí)腹式呼吸改善通氣功能,每周3次30分鐘快走鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。
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