左側(cè)肌肉萎縮癥怎么恢復(fù)治療
左側(cè)肌肉萎縮癥可通過物理治療、營養(yǎng)干預(yù)、藥物治療、神經(jīng)調(diào)控和手術(shù)治療等方式恢復(fù)。左側(cè)肌肉萎縮癥通常由神經(jīng)損傷、廢用性萎縮、代謝障礙、遺傳因素或炎癥性疾病等原因引起。
1、物理治療：
針對廢用性萎縮或神經(jīng)損傷導(dǎo)致的肌萎縮，規(guī)律進(jìn)行低頻電刺激可促進(jìn)局部血液循環(huán)。漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉體積，水中運(yùn)動可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。物理治療需每周3-5次，持續(xù)3個(gè)月以上可見效。
2、營養(yǎng)干預(yù)：
每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇乳清蛋白、大豆蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充支鏈氨基酸可抑制肌肉分解，維生素D缺乏者需維持血清25(OH)D濃度＞30ng/ml。合并吞咽障礙時(shí)應(yīng)采用糊狀飲食。
3、藥物治療：
神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺可改善神經(jīng)傳導(dǎo)，肌酸補(bǔ)充劑能增加肌肉磷酸原儲備。對于炎癥性肌萎縮可短期使用糖皮質(zhì)激素，運(yùn)動神經(jīng)元病可考慮利魯唑。所有藥物均需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4、神經(jīng)調(diào)控：
經(jīng)顱磁刺激對中樞神經(jīng)損傷導(dǎo)致的肌萎縮有改善作用，功能性電刺激可預(yù)防失神經(jīng)肌肉纖維化。脊髓損傷患者可采用硬膜外電刺激，配合生物反饋訓(xùn)練能重建神經(jīng)肌肉控制。
5、手術(shù)治療：
周圍神經(jīng)卡壓需行神經(jīng)松解術(shù)，嚴(yán)重肌腱攣縮需做延長術(shù)。脊髓空洞癥引起的肌萎縮需行空洞分流，對于不可逆神經(jīng)損傷可考慮功能性肌肉移植。術(shù)后需配合6個(gè)月以上康復(fù)訓(xùn)練。
日常需保持每日30分鐘以上有氧運(yùn)動結(jié)合抗阻訓(xùn)練，飲食中增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。避免長時(shí)間保持固定姿勢，睡眠時(shí)用枕頭支撐萎縮肢體。定期進(jìn)行肌電圖和肌肉超聲檢查監(jiān)測進(jìn)展，出現(xiàn)新發(fā)肌無力或肌束震顫需及時(shí)復(fù)診。心理疏導(dǎo)對長期康復(fù)至關(guān)重要，可參加病友互助小組緩解焦慮。
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