頭部受傷失血過多怎么補(bǔ)血

博禾醫(yī)生
頭部受傷失血過多可通過輸血治療、鐵劑補(bǔ)充、蛋白質(zhì)攝入、維生素輔助及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失血過多通常由創(chuàng)傷性血管破裂、凝血功能障礙、慢性基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)不良或藥物因素等原因引起。
急性大量失血時(shí)需立即輸注紅細(xì)胞懸液或全血,臨床常用懸浮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞等成分血制品。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血試驗(yàn),同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,維持血紅蛋白>70g/L可有效改善組織缺氧。合并凝血異常者可聯(lián)合輸注新鮮冰凍血漿或血小板。
慢性失血后貧血需補(bǔ)充鐵劑促進(jìn)造血,常用藥物包括琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等。鐵劑治療期間需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度,同時(shí)配合維生素C增強(qiáng)鐵吸收。胃腸道不耐受者可改用靜脈補(bǔ)鐵,但需警惕過敏反應(yīng)。
每日需保證1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇動(dòng)物肝臟、瘦肉、魚類等富含血紅素鐵的食物。植物性蛋白如大豆制品需搭配富含維生素C的果蔬提高利用率。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
葉酸與維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血,需每日補(bǔ)充葉酸5mg、維生素B12500μg。維生素B6參與血紅素合成,建議通過禽肉、香蕉等食物補(bǔ)充。維生素E可減少紅細(xì)胞膜氧化損傷,但需避免過量攝入。
氣血兩虛證可選用八珍湯或歸脾湯加減,含當(dāng)歸、熟地黃等補(bǔ)血藥材。針灸選取足三里、血海等穴位促進(jìn)氣血運(yùn)行。藥膳推薦阿膠燉烏雞或紅棗枸杞粥,需連續(xù)服用2-3個(gè)月見效。濕熱體質(zhì)者需先清熱利濕再進(jìn)補(bǔ)。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳,促進(jìn)骨髓造血功能但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需增加豬肝、菠菜、黑木耳等高鐵食物,配合獼猴桃、橙子等富含維生素C的水果。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收,烹飪建議使用鐵鍋。每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)直至血紅蛋白穩(wěn)定,出現(xiàn)頭暈心悸加重需及時(shí)復(fù)診。創(chuàng)傷患者需同步處理原發(fā)傷口并預(yù)防感染,慢性失血者應(yīng)排查消化道出血等潛在病因。
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