開(kāi)水燙傷三天后局部發(fā)紅發(fā)癢可能與局部炎癥反應(yīng)、皮膚修復(fù)過(guò)程、繼發(fā)感染、過(guò)敏反應(yīng)及瘢痕形成初期有關(guān)。可通過(guò)局部冷敷、外用藥物、預(yù)防感染、抗過(guò)敏處理及避免搔抓等方式緩解。

1、局部炎癥反應(yīng)：

燙傷后組織損傷會(huì)引發(fā)炎癥介質(zhì)釋放，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加，表現(xiàn)為發(fā)紅。炎癥反應(yīng)是機(jī)體修復(fù)的正常過(guò)程，持續(xù)3-5天會(huì)逐漸消退。可使用爐甘石洗劑或復(fù)方薄荷腦軟膏緩解癥狀，避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。

2、皮膚修復(fù)過(guò)程：

燙傷后72小時(shí)進(jìn)入增生期，新生神經(jīng)末梢和肉芽組織生長(zhǎng)可能引起瘙癢感。此階段需保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，可涂抹含維生素E或尿囊素的乳膏促進(jìn)修復(fù)，切忌撕脫未完全脫落的表皮。

3、繼發(fā)感染：

創(chuàng)面護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染，出現(xiàn)紅腫熱痛加重伴分泌物。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏，若出現(xiàn)化膿或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)和系統(tǒng)性抗感染治療。

4、過(guò)敏反應(yīng)：

部分患者對(duì)燙傷后使用的藥膏敷料成分過(guò)敏，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴劇烈瘙癢。需立即停用可疑致敏藥物，口服氯雷他定等抗組胺藥物，嚴(yán)重時(shí)需短期外用弱效糖皮質(zhì)激素。

5、瘢痕形成初期：

深二度以上燙傷在修復(fù)初期可能出現(xiàn)膠原過(guò)度增生，表現(xiàn)為創(chuàng)面發(fā)硬、發(fā)紅伴瘙癢。需早期使用硅酮類(lèi)凝膠抑制瘢痕，配合彈力繃帶加壓包扎，避免紫外線直射創(chuàng)面。

燙傷后需保持清淡飲食，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚(yú)肉、獼猴桃等促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激及海鮮等發(fā)物。創(chuàng)面愈合前禁止游泳或劇烈運(yùn)動(dòng)，日常活動(dòng)時(shí)注意保護(hù)患處。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，夜間可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)搔抓。每日觀察創(chuàng)面變化，若紅腫范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)跳痛或發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)立即至燒傷專(zhuān)科就診評(píng)估。