什么是非外傷性脊髓損傷?

博禾醫(yī)生
非外傷性脊髓損傷指非外力作用導(dǎo)致的脊髓結(jié)構(gòu)和功能損害,主要由脊髓血管病變、感染性疾病、腫瘤壓迫、退行性病變及先天發(fā)育異常等因素引起。
脊髓缺血或出血性病變是非外傷性損傷的常見原因。脊髓前動脈綜合征可因動脈硬化或栓塞導(dǎo)致脊髓供血不足,表現(xiàn)為突發(fā)性截癱和感覺分離。血管畸形如動靜脈瘺可能引起慢性進行性脊髓壓迫。
結(jié)核性脊柱炎、病毒性脊髓炎等感染性疾病可直接破壞脊髓組織。HIV相關(guān)空泡性脊髓病表現(xiàn)為下肢無力伴感覺障礙,梅毒性脊髓癆可導(dǎo)致閃電樣疼痛和共濟失調(diào)。
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤等良性腫瘤或轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤均可壓迫脊髓。典型癥狀包括根性疼痛、運動障礙和括約肌功能障礙,夜間平臥時疼痛加重是特征性表現(xiàn)。
脊髓型頸椎病、后縱韌帶骨化等退行性疾病通過機械壓迫損害脊髓功能。臨床多見步態(tài)不穩(wěn)、精細動作障礙,嚴重者可出現(xiàn)痙攣性癱瘓。
脊髓栓系綜合征、脊髓空洞癥等發(fā)育異常疾病可導(dǎo)致進行性神經(jīng)功能缺損。兒童期可能僅表現(xiàn)為足部畸形或排尿異常,成年后癥狀逐漸加重。
非外傷性脊髓損傷患者需保持均衡飲食,適當增加富含B族維生素和抗氧化物質(zhì)的食物。康復(fù)期應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進行水中運動、平衡訓(xùn)練等低沖擊性鍛煉,避免跌倒風(fēng)險。日常使用防滑墊、扶手等輔助設(shè)施,定期進行膀胱功能訓(xùn)練和皮膚護理,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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