老人腳潰瘍不好怎么辦 內(nèi)外結(jié)合治好腳潰瘍

博禾醫(yī)生
老人腳潰瘍可通過傷口清創(chuàng)、抗感染治療、改善循環(huán)、營養(yǎng)支持和血糖控制等方式治療,通常由血液循環(huán)障礙、糖尿病并發(fā)癥、感染、營養(yǎng)不良和長期受壓等原因引起。
徹底清除潰瘍壞死組織是治療基礎(chǔ)。醫(yī)生會使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,配合外科器械去除腐肉,必要時采用酶類清創(chuàng)藥物輔助。清創(chuàng)后需保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境,促進肉芽組織生長。
合并細菌感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素。常見外用藥物包括磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏等,嚴重感染需口服頭孢類或喹諾酮類抗生素。治療期間需定期監(jiān)測感染指標。
下肢動脈硬化導(dǎo)致的潰瘍需使用擴血管藥物如前列地爾、貝前列素鈉等。靜脈性潰瘍需配合彈力繃帶加壓治療,臥床時抬高患肢促進血液回流。嚴重缺血患者需血管介入治療。
營養(yǎng)不良會延緩傷口愈合。需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,重點補充維生素C、鋅元素等傷口愈合必需營養(yǎng)素。貧血患者需補充鐵劑和葉酸。
糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。根據(jù)病情使用胰島素或口服降糖藥,每日監(jiān)測空腹及餐后血糖。同時檢查是否合并糖尿病周圍神經(jīng)病變,預(yù)防新潰瘍發(fā)生。
日常護理需保持患肢清潔干燥,選擇寬松透氣的鞋襪,避免局部受壓。每日檢查足部皮膚變化,發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛及時就醫(yī)。均衡飲食多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,適度活動改善下肢循環(huán)。戒煙限酒控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查潰瘍愈合情況。臥床患者每2小時翻身一次,使用減壓墊保護骨突部位。心理上給予耐心疏導(dǎo),樹立治療信心。
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