風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和腰間盤突出的區(qū)別
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)炎#風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與腰椎間盤突出癥的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、受累部位、診斷方法和治療方式五個(gè)方面。
1、發(fā)病機(jī)制：
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，主要因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)炎癥。腰椎間盤突出癥屬于退行性病變，由椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根所致。
2、癥狀表現(xiàn)：
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)為晨僵超過1小時(shí)、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，可能伴隨低熱和疲勞。腰椎間盤突出癥以放射性下肢疼痛為主，咳嗽時(shí)加重，常伴患側(cè)肢體麻木或肌力下降。
3、受累部位：
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及手指近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，呈多關(guān)節(jié)對(duì)稱性分布。腰椎間盤突出癥集中在腰椎4-5或腰5-骶1節(jié)段，多為單側(cè)神經(jīng)根受壓。
4、診斷方法：
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需結(jié)合類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等血液檢查及X線/MRI影像。腰椎間盤突出癥主要通過腰椎CT或MRI顯示椎間盤突出程度，配合直腿抬高試驗(yàn)等體格檢查。
5、治療方式：
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期使用抗風(fēng)濕藥物控制病情，嚴(yán)重者需生物制劑治療。腰椎間盤突出癥急性期以臥床休息和脫水治療為主，頑固性病例需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
兩類疾病均需避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意防寒保暖，適度進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練；腰椎間盤突出癥患者需加強(qiáng)腰背肌鍛煉，保持正確坐姿，睡眠時(shí)選擇硬板床。日常可補(bǔ)充富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚，兩類疾病急性期均應(yīng)限制高嘌呤飲食。出現(xiàn)持續(xù)癥狀加重或功能障礙時(shí)需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科專科就診。
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