三歲寶寶發(fā)燒流鼻血是什么原因

博禾醫(yī)生
三歲寶寶發(fā)燒流鼻血可能由鼻腔黏膜干燥、急性上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、鼻腔異物、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
冬季空氣干燥或空調(diào)房?jī)?nèi)濕度不足時(shí),鼻腔黏膜易破裂出血。建議使用生理鹽水噴鼻保持濕潤(rùn),室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若出血量少,可壓迫鼻翼5分鐘止血。
病毒感染引起的發(fā)熱會(huì)加速鼻腔毛細(xì)血管擴(kuò)張,伴隨頻繁擤鼻涕可能導(dǎo)致出血。常見(jiàn)于流感、普通感冒,體溫超過(guò)38.5℃需服用對(duì)乙酰氨基酚退熱。感染控制后鼻血癥狀多自行緩解。
花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激導(dǎo)致鼻黏膜水腫充血,患兒常因鼻癢揉搓鼻子引發(fā)出血。需避免接觸過(guò)敏原,嚴(yán)重時(shí)可短期使用氯雷他定糖漿,同時(shí)需排查是否伴有喘息等過(guò)敏癥狀。
幼兒可能將玩具零件等塞入鼻腔,異物長(zhǎng)期滯留會(huì)導(dǎo)致黏膜糜爛出血,多伴有單側(cè)鼻腔膿性分泌物。需通過(guò)前鼻鏡或影像學(xué)檢查確認(rèn),由耳鼻喉科醫(yī)生專業(yè)取出。
血小板減少性紫癜、白血病等疾病可能表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴發(fā)熱,需檢查血常規(guī)和凝血功能。若出血難以止住或伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血,應(yīng)立即就醫(yī)排查。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持每日1500毫升飲水量,選擇西瓜、梨等富含水分的水果。飲食宜清淡,避免油炸及堅(jiān)果類食品。監(jiān)測(cè)體溫變化記錄出血頻率,睡眠時(shí)墊高頭部15度。若24小時(shí)內(nèi)鼻出血超過(guò)3次或單次出血持續(xù)20分鐘未止,需急診處理。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù),但需排除血液疾病后方可進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
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