患有白內(nèi)障必須進行手術(shù)治療嗎 了解白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障并非必須手術(shù)治療,是否手術(shù)需根據(jù)視力障礙程度及日常生活需求決定。白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥主要有視力低于0.3影響生活、晶狀體混濁導(dǎo)致并發(fā)癥、職業(yè)或駕駛需求、特殊類型白內(nèi)障進展快、合并其他眼部疾病需聯(lián)合治療。
當(dāng)白內(nèi)障導(dǎo)致最佳矯正視力低于0.3,或雖視力尚可但出現(xiàn)明顯眩光、對比敏感度下降等癥狀,影響閱讀、看電視等日常活動時建議手術(shù)。早期可通過調(diào)整眼鏡度數(shù)、增加照明等非手術(shù)方式改善。
晶狀體過度混濁可能誘發(fā)青光眼、葡萄膜炎等并發(fā)癥,膨脹期白內(nèi)障可能導(dǎo)致房角關(guān)閉。此類情況需盡早手術(shù),術(shù)后需定期監(jiān)測眼壓和前房深度。
駕駛員、攝影師等職業(yè)對視覺質(zhì)量要求高者,或需要應(yīng)對夜間駕駛等特殊場景時,即使視力未達0.3也可考慮手術(shù)。可選擇非球面人工晶體改善夜間視力。
后囊下型白內(nèi)障、糖尿病相關(guān)白內(nèi)障等進展較快類型,或核性白內(nèi)障進入棕黑色階段時,建議在視力嚴(yán)重下降前干預(yù)。醫(yī)生會根據(jù)混濁位置和進展速度評估手術(shù)時機。
合并糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等疾病時,白內(nèi)障可能妨礙眼底觀察和治療。此時手術(shù)既為恢復(fù)視力,也為后續(xù)治療創(chuàng)造條件,需制定個性化手術(shù)方案。
未達手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的患者應(yīng)每6-12個月復(fù)查視力及晶狀體狀況,日常佩戴防紫外線眼鏡延緩進展。飲食注意補充維生素C、E及葉黃素等抗氧化物質(zhì),適度食用深色蔬菜、藍莓等富含花青素的食物。避免長時間暴露于強光和電離輻射,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。用眼時保持環(huán)境光線充足,避免過度疲勞,出現(xiàn)突然視力變化需立即就醫(yī)。
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