大皰性鼓膜炎感染流膿怎么辦

博禾醫(yī)生
大皰性鼓膜炎感染流膿可通過抗生素治療、局部清潔護(hù)理、鎮(zhèn)痛處理、鼓膜修復(fù)手術(shù)、預(yù)防繼發(fā)感染等方式處理。該病癥通常由病毒或細(xì)菌感染、耳道外傷、免疫力下降、中耳炎繼發(fā)、游泳進(jìn)水等因素引起。
細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或左氧氟沙星等抗生素。病毒性感染可配合阿昔洛韋等抗病毒藥物。用藥期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
使用無菌生理鹽水輕柔清洗外耳道,保持創(chuàng)面干燥。禁止用棉簽深入耳道或自行挑破水皰,可使用硼酸酒精滴耳液輔助消毒。每日清潔2-3次,操作前后需徹底洗手。
劇烈耳痛可短期服用布洛芬或?qū)σ阴0被泳徑狻和颊咝璋大w重調(diào)整劑量。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。疼痛持續(xù)超過48小時或伴發(fā)熱需及時復(fù)診。
鼓膜穿孔大于3毫米或持續(xù)流膿超過2周需考慮鼓室成形術(shù)。手術(shù)方式包括脂肪移植修補(bǔ)、筋膜移植等。術(shù)后需避免用力擤鼻、潛水等增加鼓膜壓力的行為。
治療期間禁止游泳或淋浴時耳道進(jìn)水,沐浴可用防水耳塞。糾正挖耳習(xí)慣,避免使用尖銳物品清理耳垢。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,免疫力低下者需補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。
患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,適量攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免辛辣刺激飲食及煙酒。睡眠時患耳朝上防止壓迫,可使用U型枕保持頭部穩(wěn)定。恢復(fù)期避免乘坐飛機(jī)或前往高海拔地區(qū),防止氣壓變化影響鼓膜愈合。出現(xiàn)聽力下降、眩暈或面部麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即急診處理。
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