發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良的分型

博禾醫(yī)生
發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良主要分為髖臼發(fā)育不良、髖關節(jié)半脫位和髖關節(jié)全脫位三種類型。
髖臼發(fā)育不良指髖臼窩發(fā)育淺平,對股骨頭覆蓋不足。這類患者髖關節(jié)穩(wěn)定性尚可,但長期可能發(fā)展為骨關節(jié)炎。早期可通過骨盆X線測量髖臼指數確診,嬰幼兒期使用支具固定可促進髖臼正常發(fā)育。
髖關節(jié)半脫位表現為股骨頭部分脫離髖臼,關節(jié)囊松弛。患兒可能出現下肢不等長、步態(tài)異常。超聲檢查可見股骨頭與髖臼對位不良,6個月以內嬰兒可采用Pavlik吊帶進行復位固定治療。
髖關節(jié)全脫位是股骨頭完全脫離髖臼窩的嚴重類型,新生兒期即可出現臀紋不對稱體征。這類患者需在麻醉下行閉合或開放復位,術后需石膏固定3-6個月。延誤治療可能導致永久性跛行。
對于發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良患兒,建議定期進行兒保檢查,6個月內是黃金干預期。母乳喂養(yǎng)期間注意補充維生素D促進骨骼發(fā)育,避免過度包裹下肢。康復期可進行游泳等低沖擊運動,避免跑跳等劇烈活動。家長發(fā)現孩子步態(tài)異常或雙下肢不等長時,應及時至兒童骨科專科就診。
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