胎心微弱對寶寶有什么影響 胎兒胎心微弱應(yīng)該怎么辦

博禾醫(yī)生
胎心微弱可能由胎兒缺氧、胎盤功能異常、臍帶受壓、母體貧血、先天性心臟病等原因引起,可通過吸氧治療、調(diào)整母體體位、糾正貧血、藥物治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。
胎兒宮內(nèi)缺氧是胎心微弱最常見原因,多與胎盤血流灌注不足有關(guān)。孕婦長期仰臥位可能壓迫下腔靜脈,減少子宮供血。急性缺氧需立即左側(cè)臥位并吸氧,慢性缺氧需監(jiān)測胎心變化,必要時使用改善胎盤循環(huán)的藥物如低分子肝素。
妊娠期高血壓、糖尿病等疾病易導(dǎo)致胎盤血管病變,影響氧氣輸送。典型伴隨癥狀包括胎兒生長受限、羊水過少。需控制基礎(chǔ)疾病,妊娠34周后胎心持續(xù)異常可考慮終止妊娠。
臍帶繞頸、真結(jié)或扭轉(zhuǎn)會阻斷血流,胎心監(jiān)護(hù)可見變異減速。孕婦改變體位可能緩解壓迫,若出現(xiàn)晚期減速或胎心持續(xù)低于100次/分,需緊急剖宮產(chǎn)。
血紅蛋白低于70g/L時母體攜氧能力顯著下降,胎兒出現(xiàn)代償性心動過速后可能進(jìn)展為心功能失代償。需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等造血原料,重度貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞。
胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常如房室傳導(dǎo)阻滯會導(dǎo)致心率過緩,可能伴有心包積液或水腫。需通過胎兒超聲心動圖確診,嚴(yán)重心動過緩可經(jīng)母體使用地塞米松或異丙腎上腺素治療。
孕婦應(yīng)每日定時監(jiān)測胎動,左側(cè)臥位休息可改善胎盤供血,飲食注意補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動物肝臟、瘦肉等。妊娠28周后建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),避免長時間仰臥或劇烈運動。出現(xiàn)胎動減少需立即就醫(yī),孕晚期持續(xù)胎心異常可能需提前終止妊娠。保持心情平和,避免焦慮情緒影響胎兒狀態(tài),遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢評估胎兒發(fā)育情況。
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