老人一直拉肚子是什么原因

博禾醫(yī)生
老人持續(xù)腹瀉可能由腸道菌群失調(diào)、慢性腸炎、腸易激綜合征、藥物副作用、消化道腫瘤等原因引起,需結(jié)合具體癥狀與檢查結(jié)果綜合判斷。
長(zhǎng)期飲食不規(guī)律或抗生素使用可能導(dǎo)致腸道益生菌減少,致病菌過(guò)度繁殖。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄,可補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié),同時(shí)增加酸奶、納豆等發(fā)酵食品攝入。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等慢性炎癥性疾病會(huì)損傷腸黏膜,通常伴隨腹痛、黏液便。可能與自身免疫異常有關(guān),需通過(guò)腸鏡檢查確診,常用美沙拉嗪等氨基水楊酸類(lèi)藥物控制炎癥。
功能性胃腸紊亂常見(jiàn)于精神緊張或食物不耐受人群,腹瀉與便秘交替出現(xiàn),排便后腹痛緩解。建議記錄飲食日記排查誘因,避免高FODMAP食物如洋蔥、豆類(lèi)。
部分降壓藥、抗生素或降糖藥會(huì)刺激腸道蠕動(dòng)加速,如二甲雙胍、阿卡波糖等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑。
結(jié)腸癌等惡性腫瘤可能導(dǎo)致腸腔狹窄或分泌異常,常出現(xiàn)血便、體重下降等報(bào)警癥狀。50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和結(jié)腸鏡檢查。
老年腹瀉患者需注意維持電解質(zhì)平衡,每日飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,飲食選擇低渣易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等。適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素有助于腸黏膜修復(fù),避免進(jìn)食生冷、辛辣及高脂食物。建議記錄每日排便情況,包括次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。長(zhǎng)期未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、脫水等癥狀需立即就醫(yī)。
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