中老年人得了痛風(fēng)該怎么辦
中老年人痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝異常、尿酸排泄減少、遺傳因素、藥物影響、慢性疾病等因素引起。
1、調(diào)整飲食：
減少高嘌呤食物攝入是控制痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵。動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量高，易誘發(fā)尿酸升高。建議增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果的攝入，這類食物有助于堿化尿液并促進尿酸排泄。每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上，通過增加排尿量降低血尿酸濃度。
2、控制體重：
肥胖會抑制胰島素敏感性，影響腎臟對尿酸的排泄功能。通過適度運動如游泳、快走等方式減輕體重，可有效降低血尿酸水平。減重速度建議控制在每月2-4公斤，避免快速減重導(dǎo)致酮體增加反而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
3、藥物治療：
急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素緩解關(guān)節(jié)腫痛。緩解期需長期服用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥物，或苯溴馬隆等促進尿酸排泄藥物。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平，根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整用藥方案。
4、物理治療：
急性發(fā)作期可對患處進行冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，有助于減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。緩解期可采用超短波、紅外線等理療方式改善局部血液循環(huán)。每日進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和功能障礙。
5、手術(shù)治療：
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石并導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的患者，需手術(shù)清除痛風(fēng)石或進行關(guān)節(jié)成形術(shù)。嚴重關(guān)節(jié)破壞者可能需要進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)前需將血尿酸控制在300微摩爾每升以下，術(shù)后仍需長期藥物控制尿酸水平。
痛風(fēng)患者需建立長期健康管理意識，避免過度勞累和關(guān)節(jié)損傷。注意保暖防止受涼誘發(fā)發(fā)作，選擇寬松舒適的鞋子減輕足部壓力。限制酒精攝入尤其是啤酒，酒精會抑制尿酸排泄并促進嘌呤分解。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，定期復(fù)查血尿酸和腎功能指標，與醫(yī)生保持溝通及時調(diào)整治療方案。適當進行低強度有氧運動如太極拳、八段錦等，既能增強體質(zhì)又不會加重關(guān)節(jié)負擔(dān)。
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