宮頸糜爛和宮頸口增生的區(qū)別
宮頸糜爛與宮頸口增生是兩種不同的宮頸病變，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及處理方式。宮頸糜爛多為生理性柱狀上皮外移，宮頸口增生則可能涉及炎癥刺激或組織異常增殖。
1、病因差異：
宮頸糜爛本質(zhì)是雌激素作用下宮頸管內(nèi)柱狀上皮外翻至宮頸外口，呈現(xiàn)紅色顆粒樣改變，屬生理現(xiàn)象。宮頸口增生多由慢性宮頸炎長期刺激、分娩損傷或人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致局部組織異常增生，屬于病理性改變。
2、癥狀表現(xiàn)：
宮頸糜爛通常無癥狀，偶有白帶增多或接觸性出血。宮頸口增生常伴隨膿性分泌物、不規(guī)則陰道出血、性交疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)組織贅生物突出宮頸口。
3、檢查特征：
婦科檢查中宮頸糜爛表現(xiàn)為宮頸表面光滑的紅色區(qū)域，無血管異常。宮頸口增生可見宮頸口局部增厚、質(zhì)硬或有息肉樣突起，醋酸試驗和碘試驗可輔助鑒別。
4、處理原則：
宮頸糜爛無需特殊治療，定期宮頸癌篩查即可。宮頸口增生需根據(jù)病因處理，包括抗炎藥物、冷凍治療或高頻電刀切除術(shù)，合并HPV感染需配合抗病毒治療。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸：
宮頸糜爛可隨激素水平變化自行消退。宮頸口增生治療后需長期隨訪，未及時干預(yù)可能進展為宮頸上皮內(nèi)瘤變，少數(shù)高危型HPV持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸癌。
建議每年進行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查，保持外陰清潔干燥，避免頻繁陰道沖洗。適度補充維生素C和β-胡蘿卜素有助于增強宮頸黏膜抵抗力，規(guī)律作息和適度運動可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行使用陰道栓劑或沖洗液。
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