體位性眩暈治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
體位性眩暈可通過(guò)改變體位方式、前庭康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。體位性眩暈通常由內(nèi)耳平衡器官功能異常、血液循環(huán)障礙、頸椎病變、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。
起床或改變姿勢(shì)時(shí)動(dòng)作需緩慢,避免突然起身。可先坐起30秒再站立,站立后扶靠穩(wěn)固物體保持平衡30秒。睡眠時(shí)抬高床頭15-20度,減少夜間體位變化引發(fā)的眩暈發(fā)作。
通過(guò)Brandt-Daroff訓(xùn)練等前庭適應(yīng)練習(xí)改善平衡功能。具體方法為坐床邊快速側(cè)臥至誘發(fā)眩暈體位,維持30秒或直至眩暈消失,每日重復(fù)10-15次。訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
針對(duì)良性陣發(fā)性位置性眩暈可使用改善微循環(huán)藥物如倍他司汀,抗眩暈藥物如地芬尼多。伴隨惡心嘔吐時(shí)可短期使用異丙嗪。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
頑固性良性陣發(fā)性位置性眩暈經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可考慮后半規(guī)管阻塞術(shù)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)耳鼻喉科專科評(píng)估,術(shù)后需配合前庭功能康復(fù)訓(xùn)練。
保持規(guī)律作息避免過(guò)度疲勞,控制血壓血糖在正常范圍。飲食注意低鹽低脂,適量補(bǔ)充維生素D。避免咖啡因和酒精攝入,戒煙有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)。日常活動(dòng)時(shí)使用防滑墊、扶手等安全設(shè)施。
體位性眩暈患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,增強(qiáng)前庭系統(tǒng)代償能力。建議穿著防滑鞋,浴室加裝防滑墊和扶手。每日飲水1500-2000毫升維持血容量穩(wěn)定,避免快速轉(zhuǎn)頭和彎腰動(dòng)作。定期監(jiān)測(cè)血壓變化,記錄眩暈發(fā)作頻率和誘因,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。秋冬季節(jié)注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)眩暈加重。
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