血常規(guī)RDW-SD偏低是怎么回事

博禾醫(yī)生
血常規(guī)RDW-SD偏低可能由缺鐵性貧血、慢性病性貧血、地中海貧血、骨髓增生異常綜合征、長期營養(yǎng)不良等原因引起,需結合其他指標綜合評估。
缺鐵性貧血是RDW-SD偏低的常見原因,由于鐵攝入不足或吸收障礙導致紅細胞體積均勻性增加。患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀,可通過血清鐵蛋白檢測確診。治療需補充鐵劑如硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵,并增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
慢性炎癥或腫瘤性疾病可能抑制骨髓造血功能,導致紅細胞生成減少且體積分布變窄。這類貧血常伴隨原發(fā)病癥狀,治療需針對基礎疾病,同時可考慮促紅細胞生成素治療。
遺傳性血紅蛋白合成障礙會導致紅細胞體積均勻減小,RDW-SD數(shù)值降低。患者多有家族史,表現(xiàn)為溶血性貧血特征,需通過血紅蛋白電泳確診。重癥患者可能需要輸血或造血干細胞移植治療。
骨髓造血功能異常可能導致紅細胞生成障礙,表現(xiàn)為RDW-SD降低伴其他血細胞異常。這類患者需進行骨髓穿刺檢查,根據(jù)分型采用免疫調節(jié)劑或化療藥物干預。
長期蛋白質或維生素B12、葉酸缺乏會影響紅細胞生成,導致體積分布變窄。改善膳食結構,增加瘦肉、蛋類、綠葉蔬菜攝入,必要時補充維生素制劑可改善狀況。
發(fā)現(xiàn)RDW-SD異常時應復查血常規(guī),結合血紅蛋白、MCV等指標綜合判斷。日常需保持均衡飲食,適量攝入含鐵、維生素B12及葉酸的食物如紅肉、魚類、豆制品。避免過度節(jié)食,慢性病患者應定期監(jiān)測血常規(guī)。出現(xiàn)持續(xù)乏力、蒼白等貧血癥狀應及時就醫(yī),排除重大血液系統(tǒng)疾病。備孕女性及青少年等特殊人群更需注意營養(yǎng)補充,預防營養(yǎng)性貧血發(fā)生。
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