呼吸系統(tǒng)的變態(tài)反應(yīng)主要由免疫系統(tǒng)對(duì)無害物質(zhì)過度反應(yīng)引發(fā),常見表現(xiàn)包括過敏性鼻炎、哮喘和過敏性肺炎。遺傳易感性、環(huán)境過敏原暴露、呼吸道感染是主要誘因,需通過藥物控制、環(huán)境管理和免疫療法綜合干預(yù)。
1. 過敏性鼻炎
典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞,塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑是常見誘因。鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德可減輕炎癥,口服抗組胺藥如氯雷他定緩解癥狀。家庭需定期清洗床品,使用防螨罩,花粉季節(jié)減少外出。
2. 支氣管哮喘
氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致反復(fù)喘息和胸悶,多由冷空氣、煙霧或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)。長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑沙美特羅聯(lián)合吸入激素可控制發(fā)作,白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特適用于運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型。建議記錄發(fā)作誘因,居家配備峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能。
3. 過敏性肺炎
吸入霉變谷物、鳥類羽毛等有機(jī)粉塵后出現(xiàn)咳嗽和發(fā)熱,胸部CT顯示磨玻璃影。急性期需口服潑尼松抗炎,重癥靜脈注射甲強(qiáng)龍。職業(yè)暴露者應(yīng)佩戴N95口罩,農(nóng)民處理秸稈前充分濕潤(rùn)防塵。
呼吸系統(tǒng)變態(tài)反應(yīng)需通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)明確過敏原。除規(guī)范用藥外,空氣凈化器可降低室內(nèi)過敏原濃度,鼻腔沖洗能減少黏膜刺激。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸窘迫時(shí)需急診處理,長(zhǎng)期未控制可能進(jìn)展為慢性阻塞性肺病。