有鼻炎的孩子是不是容易流鼻血

博禾醫(yī)生
鼻炎患兒確實較易出現(xiàn)鼻出血,主要與鼻腔黏膜炎癥充血、頻繁擤鼻或挖鼻、過敏性反應(yīng)、干燥環(huán)境刺激、鼻中隔偏曲等因素有關(guān)。
慢性鼻炎會導(dǎo)致鼻腔黏膜持續(xù)處于充血狀態(tài),血管擴張且脆性增加。當(dāng)患兒打噴嚏、咳嗽或受到輕微外力時,黏膜下血管易破裂出血。這類出血通常量少且能自行停止,可通過生理鹽水沖洗緩解炎癥。
鼻炎患兒常因鼻癢或分泌物增多而頻繁揉鼻、挖鼻,指甲直接損傷鼻前庭區(qū)黏膜(利特爾區(qū))。該區(qū)域血管豐富且表淺,輕微摩擦即可引發(fā)出血。建議修剪指甲并使用鼻腔保濕凝膠減少刺激。
過敏性鼻炎患兒接觸花粉、塵螨等過敏原后,組胺釋放導(dǎo)致血管通透性增高。黏膜水腫時毛細(xì)血管更易破裂,常伴隨陣發(fā)性噴嚏后出血。需通過過敏原檢測明確誘因,必要時采用抗組胺藥物控制癥狀。
干燥空氣會使鼻黏膜表面纖毛運動減弱,分泌物結(jié)痂附著于黏膜。患兒摳挖硬痂時易撕裂黏膜血管,冬季供暖期或空調(diào)房更易發(fā)生。保持室內(nèi)濕度50%-60%,睡前可用凡士林涂抹鼻腔前部預(yù)防。
合并鼻中隔偏曲的患兒,凸起側(cè)黏膜長期受氣流沖擊會變薄缺血,輕微外傷即可引發(fā)出血。這種情況需耳鼻喉科評估,嚴(yán)重偏曲可能需手術(shù)矯正。
日常護(hù)理需注意保持鼻腔濕潤,使用生理性海水噴霧每日3-4次清潔鼻腔;飲食多補充維生素C和K,如獼猴桃、菠菜等增強血管彈性;避免劇烈運動時鼻部碰撞。若單次出血量超過5毫升或每周發(fā)作超過3次,建議進(jìn)行血常規(guī)及凝血功能檢查排除血液系統(tǒng)疾病。冬季可使用加濕器維持臥室濕度,教導(dǎo)孩子用食指按壓鼻翼(非捏鼻梁)10分鐘進(jìn)行緊急止血。
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