引起鞘膜積液的原因都有哪些

博禾醫(yī)生
鞘膜積液可能由先天性發(fā)育異常、睪丸附睪炎癥、外傷、腫瘤壓迫、淋巴回流障礙等原因引起。
胚胎期鞘狀突未完全閉合是兒童原發(fā)性鞘膜積液的主要原因。腹膜與陰囊間的通道持續(xù)開(kāi)放,腹腔液體經(jīng)此流入鞘膜腔形成積液,常見(jiàn)于新生兒和嬰幼兒,多數(shù)在出生后1-2年內(nèi)自行吸收。
睪丸炎、附睪炎等生殖系統(tǒng)感染會(huì)導(dǎo)致鞘膜分泌功能亢進(jìn),炎性滲出物積聚形成繼發(fā)性鞘膜積液。此類患者常伴有陰囊紅腫熱痛,需通過(guò)抗感染治療控制炎癥后積液可逐漸消退。
陰囊區(qū)域撞擊或手術(shù)損傷可能破壞鞘膜淋巴管結(jié)構(gòu),引發(fā)局部滲出增加或吸收減少。外傷性積液多伴隨皮下淤血、腫脹,急性期需冷敷加壓包扎,慢性持續(xù)積液需手術(shù)干預(yù)。
睪丸腫瘤、精索囊腫等占位病變可能機(jī)械性阻塞淋巴回流,導(dǎo)致鞘膜液體積聚。此類積液常進(jìn)行性加重,需通過(guò)超聲檢查明確病因,針對(duì)原發(fā)腫瘤行切除治療。
絲蟲(chóng)病、心力衰竭等全身性疾病可引起淋巴系統(tǒng)功能障礙,陰囊局部淋巴回流受阻導(dǎo)致乳糜性鞘膜積液。需治療基礎(chǔ)疾病配合穿刺抽液,頑固性病例需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
日常需避免陰囊部位劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間壓迫,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。急性期可抬高陰囊促進(jìn)淋巴回流,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)抵抗力,避免辛辣食物刺激。若積液持續(xù)增大伴墜脹感或影響行走,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤等器質(zhì)性疾病,兒童患者需定期復(fù)查觀察吸收情況。
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