CT掃到的胸膜下小凸起是什么
關(guān)鍵詞：#胸膜
CT掃描發(fā)現(xiàn)的胸膜下小凸起可能由胸膜斑、良性胸膜增厚、胸膜間皮瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤或結(jié)核性胸膜炎等原因引起。
1、胸膜斑：
胸膜斑是長(zhǎng)期接觸石棉等刺激物導(dǎo)致的局限性纖維化病變，影像學(xué)表現(xiàn)為胸膜下扁平或結(jié)節(jié)狀凸起。此類病變通常無需特殊治療，但需定期隨訪觀察變化，避免進(jìn)一步接觸致病因素。
2、良性胸膜增厚：
胸膜炎愈后遺留的纖維組織增生可形成胸膜增厚，常見于既往肺部感染或胸腔積液患者。多數(shù)情況下無需干預(yù)，若伴隨呼吸困難等癥狀可考慮胸膜剝脫術(shù)。
3、胸膜間皮瘤：
惡性胸膜間皮瘤與石棉暴露密切相關(guān)，CT可見不規(guī)則胸膜增厚伴結(jié)節(jié)。典型癥狀包括胸痛、呼吸困難，確診需通過胸腔鏡活檢。治療方式包括化療、放療及胸膜切除術(shù)。
4、轉(zhuǎn)移性腫瘤：
肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜時(shí)，可表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)狀凸起。患者多有原發(fā)腫瘤病史，常伴隨胸腔積液。治療以原發(fā)病灶控制為主，可輔以胸膜固定術(shù)緩解癥狀。
5、結(jié)核性胸膜炎：
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜后可形成肉芽腫性結(jié)節(jié)，多伴有低熱、盜汗等全身癥狀。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)及痰液檢查確診，規(guī)范抗結(jié)核治療可有效改善病情。
發(fā)現(xiàn)胸膜下小凸起應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，建議戒煙并避免粉塵接觸，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，定期復(fù)查胸部CT觀察病灶變化。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、不明原因消瘦或咯血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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