寶寶發(fā)燒手腳發(fā)熱怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒手腳發(fā)熱可能由病毒感染、細菌感染、環(huán)境溫度過高、脫水、幼兒急疹等原因引起,可通過物理降溫、藥物降溫、補充水分、調(diào)節(jié)室溫、觀察伴隨癥狀等方式緩解。
呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染是嬰幼兒發(fā)熱常見原因。病毒刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生致熱原,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常。患兒常伴流涕、咳嗽等癥狀,血常規(guī)顯示淋巴細胞比例升高。治療以對癥支持為主,體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液。
中耳炎、尿路感染等細菌感染可引起持續(xù)高熱。細菌內(nèi)毒素直接作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,手腳發(fā)熱是體溫上升期表現(xiàn)。可能伴隨耳痛、排尿哭鬧,血常規(guī)可見中性粒細胞增高。需進行病原學(xué)檢查后針對性使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
過度包裹或室溫過高會導(dǎo)致嬰幼兒散熱障礙。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,當環(huán)境溫度超過32℃時易出現(xiàn)捂熱綜合征。表現(xiàn)為面部潮紅、手腳發(fā)熱但無感染征象,解除過熱環(huán)境后體溫可自行下降。建議保持室溫24-26℃,穿著純棉透氣衣物。
腹瀉或攝入不足引起的脫水會降低散熱效率。體液丟失導(dǎo)致循環(huán)血量不足,手腳發(fā)熱但皮膚彈性差、尿量減少。輕度脫水可通過口服補液鹽糾正,中重度脫水需靜脈補液治療。每公斤體重補充50-100ml液體可有效降溫。
人類皰疹病毒6型感染引起的急性發(fā)熱性疾病。特征為持續(xù)3-5天高熱后出疹,發(fā)熱期手腳溫度明顯升高但精神尚可。血常規(guī)顯示白細胞減少,皮疹出現(xiàn)后體溫自行下降。本病為自限性疾病,主要采取物理降溫等對癥處理。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風2-3次。選擇清淡易消化的米粥、面條等食物,避免高蛋白飲食增加代謝負擔。適當減少衣物促進散熱,但需注意腹部保暖。每小時監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱峰值和持續(xù)時間。若發(fā)熱超過72小時不退或出現(xiàn)抽搐、意識模糊等癥狀,需立即就醫(yī)排查腦膜炎等嚴重疾病。退熱后仍要觀察3天,注意有無皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等并發(fā)癥表現(xiàn)。
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