大拇指中間關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
大拇指中間關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
直接撞擊或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、關(guān)節(jié)囊損傷或微小骨折。急性期表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動(dòng)受限,可通過冰敷緩解腫脹,嚴(yán)重者需使用支具固定。
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)無菌性炎癥,多見于中老年或長(zhǎng)期手工勞動(dòng)者。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕但過度使用會(huì)加重,可通過熱敷、非甾體抗炎藥控制癥狀。
頻繁屈伸動(dòng)作導(dǎo)致拇長(zhǎng)屈肌腱與腱鞘摩擦,形成狹窄性腱鞘炎。典型表現(xiàn)為彈響指和局部壓痛,治療需減少手指活動(dòng),嚴(yán)重者需局部封閉治療。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥,常見于高嘌呤飲食人群。夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需通過降尿酸藥物和飲食控制雙管齊下。
自身免疫反應(yīng)攻擊關(guān)節(jié)滑膜,多呈對(duì)稱性發(fā)作。伴隨晨僵超過1小時(shí)及全身乏力,需免疫抑制劑聯(lián)合生物制劑治療。
日常應(yīng)避免冷水刺激和重復(fù)性抓握動(dòng)作,建議用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),可進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練如用拇指畫圈。飲食上增加深海魚類和橄欖油攝入,減少動(dòng)物內(nèi)臟和酒精。若疼痛持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)進(jìn)行X光及類風(fēng)濕因子檢測(cè)。
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