全血血糖與血漿血糖的主要區(qū)別在于檢測(cè)樣本和處理方式，兩者數(shù)值差異約12%。全血血糖指未經(jīng)處理血液中的葡萄糖含量，血漿血糖則是離心分離血漿后的檢測(cè)結(jié)果，臨床診斷以血漿血糖為標(biāo)準(zhǔn)。

全血血糖檢測(cè)使用含有血細(xì)胞的完整血液樣本，紅細(xì)胞占據(jù)約40%體積。血漿血糖檢測(cè)需通過(guò)離心機(jī)分離，去除紅細(xì)胞等有形成分，僅保留淡黃色血漿部分。紅細(xì)胞代謝會(huì)消耗部分葡萄糖，導(dǎo)致全血血糖值低于血漿血糖。

由于紅細(xì)胞內(nèi)葡萄糖濃度低于血漿，全血血糖檢測(cè)結(jié)果通常比血漿血糖低10%-15%。例如空腹?fàn)顟B(tài)下，全血血糖5.0毫摩爾/升約相當(dāng)于血漿血糖5.6毫摩爾/升。這種差異在便攜式血糖儀與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)對(duì)比時(shí)尤為明顯。

血漿血糖被國(guó)際糖尿病聯(lián)盟采納為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。全血血糖多用于床旁快速檢測(cè)或家庭監(jiān)測(cè)，其數(shù)值需通過(guò)系數(shù)換算才能與診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比。醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室報(bào)告均為血漿血糖值，避免因檢測(cè)方法不同導(dǎo)致誤判。

全血血糖檢測(cè)采用葡萄糖氧化酶法時(shí)，紅細(xì)胞會(huì)干擾反應(yīng)過(guò)程。血漿血糖因去除血細(xì)胞，檢測(cè)結(jié)果更接近真實(shí)血糖水平。部分新型血糖儀通過(guò)算法校正全血與血漿差異，但仍有3%-5%的偏差。

血細(xì)胞比容異常會(huì)放大兩者差異，貧血患者全血血糖可能低估實(shí)際值15%以上。高原居民或長(zhǎng)期吸煙者因紅細(xì)胞增多，全血血糖偏差可達(dá)20%。嚴(yán)重脂血或黃疸樣本需特殊處理才能準(zhǔn)確測(cè)定血漿血糖。

日常監(jiān)測(cè)需注意血糖儀標(biāo)注的樣本類(lèi)型，使用全血檢測(cè)儀時(shí)應(yīng)定期與醫(yī)院靜脈血漿結(jié)果比對(duì)。控制血糖期間建議固定使用同種檢測(cè)方式，避免因方法差異造成數(shù)值波動(dòng)誤判。糖尿病患者每年至少進(jìn)行2次糖化血紅蛋白檢測(cè)，該指標(biāo)不受血樣類(lèi)型影響，能更客觀反映長(zhǎng)期血糖控制水平。飲食方面注意保持碳水化合物攝入穩(wěn)定，運(yùn)動(dòng)前后加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常數(shù)值應(yīng)及時(shí)復(fù)查靜脈血漿血糖。