哺乳期胸部有硬塊很疼怎么回事
哺乳期胸部有硬塊伴疼痛多由乳汁淤積、乳腺管阻塞、乳腺炎、乳腺囊腫或乳腺膿腫等原因引起，可通過(guò)熱敷按摩、排空乳汁、藥物治療、穿刺引流或手術(shù)切開(kāi)等方式緩解。
1、乳汁淤積：
哺乳期乳腺腺泡持續(xù)分泌乳汁，若未及時(shí)排空或嬰兒吸吮不足，乳汁在乳腺小葉內(nèi)積聚形成硬塊。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，皮膚溫度正常。建議增加哺乳頻率，哺乳前熱敷并沿乳腺管方向按摩，必要時(shí)使用吸奶器輔助排乳。
2、乳腺管阻塞：
乳汁中脂肪顆粒沉積或乳頭皸裂導(dǎo)致細(xì)菌入侵，引發(fā)乳腺導(dǎo)管炎癥性狹窄。特征為硬塊呈條索狀，按壓有鈍痛，可能伴隨乳白色顆粒排出。處理需糾正哺乳姿勢(shì)，哺乳后冷敷減輕水腫，若24小時(shí)未緩解需就醫(yī)排除感染。
3、乳腺炎：
金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)乳頭破損處侵入引發(fā)的乳腺組織感染，常伴隨38.5℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。硬塊區(qū)域皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢類抗生素，嚴(yán)重者需靜脈給藥。
4、乳腺囊腫：
哺乳期激素變化導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成囊性結(jié)構(gòu)，超聲檢查可見(jiàn)邊界清晰的液性暗區(qū)。觸診為彈性硬塊，活動(dòng)度好，疼痛程度與囊內(nèi)壓力相關(guān)。較小囊腫可通過(guò)穿刺抽吸治療，直徑超過(guò)3厘米需手術(shù)切除。
5、乳腺膿腫：
乳腺炎未及時(shí)治療發(fā)展成的化膿性感染，硬塊中央波動(dòng)感明顯，穿刺可抽出膿液。伴有持續(xù)性跳痛、淋巴結(jié)腫大。需急診行膿腫切開(kāi)引流術(shù)，術(shù)后繼續(xù)抗感染治療，期間暫停患側(cè)哺乳。
哺乳期出現(xiàn)乳房硬塊需每日觀察大小及疼痛變化，哺乳前后用40℃溫水清潔乳頭，穿戴無(wú)鋼圈哺乳文胸避免壓迫。飲食宜清淡，限制高脂肪食物攝入，可適量食用絲瓜絡(luò)、蒲公英等通乳食材。保持規(guī)律作息與情緒平穩(wěn)，若硬塊持續(xù)增大或發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳間隙可用卷心菜葉冷敷緩解脹痛，注意避免乳房外傷及長(zhǎng)時(shí)間受壓。
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