長(zhǎng)期牙痛是什么原因 長(zhǎng)期牙痛警惕三種情況

博禾醫(yī)生
長(zhǎng)期牙痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎等原因引起,需警惕牙髓壞死、頜骨骨髓炎、三叉神經(jīng)痛三種嚴(yán)重情況。
牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成齲洞,當(dāng)齲壞接近牙神經(jīng)時(shí)可引發(fā)持續(xù)性鈍痛。初期表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)敏感,隨著齲洞加深疼痛逐漸加重。淺齲可通過(guò)樹(shù)脂充填治療,深齲需進(jìn)行墊底修復(fù)或根管治療。
細(xì)菌感染波及牙髓組織導(dǎo)致炎癥,典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重、冷熱刺激痛延續(xù)。急性期疼痛劇烈難以定位,慢性期轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛。需及時(shí)進(jìn)行根管治療清除感染源,避免炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)。
牙髓感染向根尖周?chē)M織擴(kuò)散形成炎癥,表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮出感,急性發(fā)作時(shí)可伴面部腫脹。X線片顯示根尖區(qū)陰影,需通過(guò)根管治療配合抗生素控制感染,嚴(yán)重者需進(jìn)行根尖手術(shù)或拔牙。
未經(jīng)治療的牙髓炎最終導(dǎo)致牙髓組織壞死,疼痛可能暫時(shí)緩解但感染持續(xù)存在。壞死牙髓分解產(chǎn)物通過(guò)根尖孔擴(kuò)散,可能引發(fā)根尖肉芽腫或囊腫,需通過(guò)根管治療徹底清理根管系統(tǒng)。
口腔感染擴(kuò)散至頜骨引起的化膿性炎癥,伴隨劇烈疼痛、張口受限、發(fā)熱等全身癥狀。X線可見(jiàn)骨質(zhì)破壞,需大劑量抗生素治療,必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)。糖尿病患者更易發(fā)生此并發(fā)癥。
長(zhǎng)期牙痛患者應(yīng)避免過(guò)硬過(guò)冷過(guò)熱飲食,使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙區(qū)域。建議每日用溫鹽水漱口3-4次,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)牙齦抵抗力。出現(xiàn)夜間痛、自發(fā)痛或面部腫脹時(shí)需立即就診,拖延治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或牙齒喪失。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題,每年至少進(jìn)行1次全口牙周評(píng)估和齲齒篩查。
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