痢疾是什么 為你解答痢疾的癥狀和病因

博禾醫(yī)生
痢疾是由志賀菌屬或溶組織阿米巴原蟲(chóng)感染引起的腸道傳染病,主要癥狀為腹痛、腹瀉伴黏液膿血便,病因包括病原體感染、衛(wèi)生條件差、免疫力低下等因素。
志賀菌屬細(xì)菌通過(guò)污染食物或水源傳播,侵入結(jié)腸黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng);溶組織阿米巴原蟲(chóng)則通過(guò)包囊經(jīng)口感染,在腸道內(nèi)繁殖導(dǎo)致組織溶解。臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、里急后重及特征性果醬樣便。
接觸患者排泄物或污染物品后未規(guī)范洗手,食用被蒼蠅污染的食品,飲用未經(jīng)消毒的生水等均可傳播病原體。兒童托育機(jī)構(gòu)、災(zāi)后安置區(qū)等集體環(huán)境易爆發(fā)流行。
HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者、營(yíng)養(yǎng)不良兒童等群體腸道防御功能減弱,更易發(fā)生嚴(yán)重感染。阿米巴痢疾可并發(fā)肝膿腫等腸外侵襲癥狀。
細(xì)菌性痢疾夏秋季高發(fā)與氣溫促進(jìn)細(xì)菌繁殖相關(guān),雨季水源污染風(fēng)險(xiǎn)增加。阿米巴痢疾全年散發(fā),熱帶地區(qū)發(fā)病率更高。
重度細(xì)菌性痢疾可能出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸、溶血尿毒綜合征;阿米巴感染可導(dǎo)致腸穿孔、腹膜炎。嬰幼兒及老年人出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)更高。
預(yù)防痢疾需加強(qiáng)飲食衛(wèi)生,瓜果蔬菜徹底清洗,海鮮肉類充分加熱,飯前便后規(guī)范洗手。急性期應(yīng)進(jìn)食米湯、藕粉等低渣流食,避免牛奶等產(chǎn)氣食物。恢復(fù)期可逐步增加蒸蛋、蘋(píng)果泥等易消化食物,補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水。出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī),糞便病原學(xué)檢查可明確診斷。疫區(qū)旅行者可提前接種志賀菌疫苗,高危職業(yè)人員需定期進(jìn)行便檢篩查。
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