呼吸困難心跳加速心慌怎么辦

博禾醫(yī)生
呼吸困難伴隨心跳加速心慌可通過調(diào)整呼吸姿勢(shì)、吸氧治療、藥物控制心率、心理疏導(dǎo)及排查基礎(chǔ)疾病等方式緩解,通常由生理性應(yīng)激反應(yīng)、心律失常、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)或心肺疾病等因素引起。
采取坐位前傾姿勢(shì),雙手支撐膝蓋,緩慢用鼻吸氣、口呼氣,可減少胸腔壓力。此方法適用于焦慮或過度運(yùn)動(dòng)后的生理性呼吸困難,若10分鐘內(nèi)無緩解需就醫(yī)。
血氧飽和度低于90%時(shí)需低流量吸氧,氧濃度控制在2-4升/分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者需警惕二氧化碳潴留,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整氧流量。
快速性心律失常可選用鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片,甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)心悸需配合甲巰咪唑。用藥前需心電圖確認(rèn)心律類型,禁止自行調(diào)整劑量。
驚恐發(fā)作導(dǎo)致的癥狀可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解,每日練習(xí)10分鐘。認(rèn)知行為療法能減少過度換氣綜合征發(fā)作頻率,建議每周進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù)。
需完善甲狀腺功能、血常規(guī)、心臟超聲等檢查。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑,冠心病患者可能需冠狀動(dòng)脈造影,重度肺動(dòng)脈高壓需靶向藥物治療。
日常需保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸二手煙及粉塵。規(guī)律進(jìn)行太極拳或散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜,限制咖啡因攝入。睡眠時(shí)墊高枕頭15-20厘米可減輕夜間癥狀,持續(xù)監(jiān)測(cè)靜息心率及血氧變化,若靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘或出現(xiàn)下肢水腫需急診處理。
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