中耳炎和咽鼓管炎有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
中耳炎與咽鼓管炎的區(qū)別主要在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、病因機制、并發(fā)癥風(fēng)險及治療方式。
中耳炎發(fā)生在鼓膜內(nèi)側(cè)的中耳腔,涉及鼓室、聽小骨等結(jié)構(gòu);咽鼓管炎則局限于連接鼻咽部與中耳腔的咽鼓管黏膜。前者屬于中耳感染,后者為通氣通道炎癥。
中耳炎以耳痛、聽力下降、耳悶脹感為主,兒童可能伴隨發(fā)熱;咽鼓管炎主要表現(xiàn)為鼻咽部灼熱感、吞咽時耳部牽扯痛,特征性癥狀是捏鼻鼓氣時耳部出現(xiàn)爆裂音。
中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,病原體通過咽鼓管逆行感染;咽鼓管炎常由鼻竇炎、過敏性鼻炎等導(dǎo)致咽鼓管黏膜持續(xù)充血水腫,引發(fā)通氣功能障礙。
中耳炎可能引發(fā)鼓膜穿孔、乳突炎甚至腦膜炎;咽鼓管炎長期不愈易導(dǎo)致分泌性中耳炎,但極少引起嚴(yán)重顱內(nèi)感染。
中耳炎需抗生素如阿莫西林、頭孢克洛控制感染,嚴(yán)重者需鼓膜切開;咽鼓管炎以鼻腔減充血劑如賽洛唑啉、抗組胺藥氯雷他定治療為主,必要時行咽鼓管吹張術(shù)。
日常需避免用力擤鼻,感冒時保持鼻腔通暢,乘坐飛機或潛水時可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。急性期建議低鹽飲食以減少黏膜水腫,補充維生素C增強免疫力。若耳痛持續(xù)48小時以上或出現(xiàn)高熱、眩暈等癥狀,需立即耳鼻喉科就診排除嚴(yán)重并發(fā)癥。兒童反復(fù)發(fā)作需檢查腺樣體是否肥大。
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