慢性萎縮性胃炎要注意什么
慢性萎縮性胃炎需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期胃鏡監(jiān)測(cè)、規(guī)范藥物治療、控制誘發(fā)因素及保持情緒穩(wěn)定。該病可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣及藥物刺激等原因引起。
1、飲食調(diào)整：
避免辛辣刺激、腌制及過(guò)燙食物，減少高鹽飲食攝入。日常可選用山藥、南瓜等易消化食材，采用蒸煮燉等烹調(diào)方式。蛋白質(zhì)補(bǔ)充優(yōu)先選擇魚類、蛋清等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白，每日少量多餐以減輕胃黏膜負(fù)擔(dān)。
2、胃鏡監(jiān)測(cè)：
建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查并取活檢，重點(diǎn)觀察胃黏膜腸上皮化生程度。對(duì)于中重度萎縮伴異型增生者需縮短復(fù)查間隔，必要時(shí)結(jié)合染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡提高早癌檢出率。
3、規(guī)范用藥：
根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法，包含鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑及兩種抗生素。伴胃酸缺乏者可短期使用胃蛋白酶合劑，黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂可改善癥狀。所有藥物均需在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4、誘因控制：
嚴(yán)格戒煙限酒，避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。合并膽汁反流者睡眠時(shí)抬高床頭，糖尿病等基礎(chǔ)疾病需積極控制血糖。注意口腔衛(wèi)生，餐后漱口減少口腔菌群對(duì)胃黏膜的二次損傷。
5、情緒管理：
長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)加重胃黏膜缺血缺氧，建議通過(guò)正念冥想、八段錦等舒緩壓力。建立規(guī)律作息保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累誘發(fā)癥狀加重。參加病友交流團(tuán)體有助于建立治療信心。
日常可適量飲用溫蜂蜜水緩解胃部不適，但需控制糖分?jǐn)z入。推薦每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極等，每次30分鐘以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。注意觀察大便顏色變化，出現(xiàn)黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。保持食物多樣化的同時(shí)，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12及葉酸預(yù)防貧血。烹飪使用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂，避免動(dòng)物油脂加重炎癥反應(yīng)。
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