寶寶一歲還沒長牙怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶一歲還沒長牙可能與遺傳因素、營養(yǎng)缺乏、內分泌疾病、發(fā)育遲緩、局部刺激不足等原因有關,可通過營養(yǎng)補充、疾病篩查、口腔刺激等方式干預。
部分嬰幼兒出牙時間與父母幼時出牙時間相似,屬于正常生理性延遲。若父母曾有1歲后出牙史,可繼續(xù)觀察3-6個月,期間注意補充富含鈣質的食物如奶酪、豆腐等。
維生素D缺乏性佝僂病會導致牙胚礦化延遲,表現(xiàn)為出牙晚伴有多汗、枕禿。需每日保證400IU維生素D補充,增加三文魚、蛋黃等富含維生素D的食物攝入,必要時檢測血鈣磷水平。
先天性甲狀腺功能減退可能影響牙齒發(fā)育,常伴隨身高體重增長緩慢、皮膚干燥等癥狀。需通過甲狀腺功能篩查確診,確診后需遵醫(yī)囑進行甲狀腺素替代治療。
早產兒或低出生體重兒可能出現(xiàn)整體發(fā)育滯后,出牙時間較足月兒延遲4-6個月。建議定期進行發(fā)育商評估,加強大運動及精細動作訓練促進神經發(fā)育。
長期進食過于精細的糊狀食物會減少牙齦摩擦,延遲牙齒萌出。可改用磨牙餅干刺激牙齦,每日用清潔紗布按摩牙床2-3次促進血液循環(huán)。
建議每日保證500ml奶制品攝入,提供充足鈣質;增加戶外活動時間促進維生素D合成;定期進行兒童保健體檢監(jiān)測發(fā)育曲線。若18月齡仍無牙齒萌出,需到兒童口腔科進行全景X線檢查排除先天性缺牙。注意避免強行用硬物摩擦牙齦造成損傷,選擇硅膠指套牙刷進行溫和清潔。觀察期間若出現(xiàn)牙齦腫脹、流涎增多等出牙前兆,可暫時不用特殊干預。
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