寶寶吐奶帶褐色分泌物怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶吐奶帶褐色分泌物可能由吞咽母血、胃食管反流、消化道出血、牛奶蛋白過(guò)敏、感染性胃腸炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、過(guò)敏原回避、抗感染治療等方式干預(yù)。
母乳喂養(yǎng)時(shí)若母親乳頭皸裂出血,嬰兒可能吞咽少量血液,經(jīng)胃酸作用后吐奶呈現(xiàn)褐色。需檢查母親乳頭狀況,使用純羊脂膏促進(jìn)愈合,哺乳前后溫水清潔,暫停患側(cè)哺乳直至傷口愈合。
胃酸混合奶液反流可能刺激食管黏膜導(dǎo)致微量出血,表現(xiàn)為褐色分泌物。建議喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,采用少量多次喂養(yǎng),抬高床頭30度。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液等黏膜保護(hù)劑。
胃十二指腸潰瘍或食管炎可能引發(fā)上消化道出血,血液與胃酸反應(yīng)生成褐色物質(zhì)。多伴有哭鬧不安、拒食等癥狀,需急診胃鏡檢查確診,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶顆粒抑制胃酸。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能因過(guò)敏引發(fā)腸黏膜損傷出血,常伴隨濕疹、腹瀉。應(yīng)更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母親哺乳期需嚴(yán)格回避乳制品,癥狀持續(xù)需檢測(cè)過(guò)敏原。
輪狀病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致腸黏膜糜爛出血,嘔吐物混有炎性分泌物呈褐色。需檢測(cè)便常規(guī)及輪狀病毒抗原,輕癥口服補(bǔ)液鹽防治脫水,細(xì)菌性感染需用頭孢克肟顆粒等抗生素。
日常需記錄嘔吐頻率與性狀,避免過(guò)度喂養(yǎng),每次喂奶間隔2-3小時(shí)。母乳媽媽保持飲食清淡,回避辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)者注意奶具消毒,沖調(diào)溫度控制在40℃以下。出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、嘔吐物帶鮮紅色或咖啡渣樣物質(zhì)時(shí)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可補(bǔ)充嬰幼兒專用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,暫停添加新輔食。
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