慢性白血病不及時(shí)治療會(huì)有什么并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
慢性白血病不及時(shí)治療可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,主要包括感染風(fēng)險(xiǎn)增加、貧血加重、出血傾向、脾臟腫大及轉(zhuǎn)化為急性白血病。
慢性白血病患者白細(xì)胞功能異常,導(dǎo)致免疫力持續(xù)下降。長期未治療時(shí),細(xì)菌、病毒或真菌感染概率顯著上升,可能出現(xiàn)反復(fù)肺炎、敗血癥或深部真菌感染。感染是此類患者最常見的死亡原因之一。
骨髓造血功能受白血病細(xì)胞浸潤影響,紅細(xì)胞生成逐漸減少。未干預(yù)情況下會(huì)進(jìn)展為重度貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、心悸氣促及活動(dòng)耐力急劇下降,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心力衰竭。
血小板數(shù)量和質(zhì)量異常會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。皮膚瘀斑、鼻出血或牙齦出血為早期表現(xiàn),后期可能出現(xiàn)消化道出血、顱內(nèi)出血等危急情況,尤其當(dāng)血小板低于20×10?/L時(shí)風(fēng)險(xiǎn)驟增。
白血病細(xì)胞在脾臟過度增殖可導(dǎo)致巨脾癥。左上腹包塊、早飽感和脾區(qū)疼痛是典型癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生脾梗死或脾破裂,需緊急手術(shù)干預(yù)。
慢性白血病自然病程中約5%-10%會(huì)轉(zhuǎn)化為急性白血病,表現(xiàn)為原始細(xì)胞比例驟增、病情急劇惡化。此時(shí)治療難度大幅增加,生存期明顯縮短。
慢性白血病患者需保持均衡飲食,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血,建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。注意口腔衛(wèi)生和皮膚清潔,遠(yuǎn)離人群密集場所以預(yù)防感染。定期監(jiān)測血常規(guī)和脾臟超聲,出現(xiàn)發(fā)熱、出血或意識改變需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過冥想、音樂療法緩解焦慮情緒。
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