直腸癌早中晚期分別有什么癥狀

博禾醫(yī)生
直腸癌的癥狀隨病程進展呈現(xiàn)階段性變化,早期多表現(xiàn)為排便習慣改變,中期出現(xiàn)便血及腹痛,晚期可發(fā)生轉(zhuǎn)移癥狀。
早期直腸癌癥狀隱匿,常見排便習慣改變?nèi)绺篂a與便秘交替出現(xiàn),排便不盡感或里急后重。部分患者出現(xiàn)大便性狀變細、表面帶黏液,偶有輕微腹痛。這些癥狀易被誤認為腸功能紊亂,需通過腸鏡篩查確診。
腫瘤增大后出現(xiàn)便血,血液多呈暗紅色與糞便混合,可能伴隨下腹部持續(xù)性鈍痛。腸腔狹窄導致進行性加重的便秘,部分患者出現(xiàn)腸鳴音亢進或腹部包塊。此時常伴有貧血、消瘦等全身癥狀。
腫瘤侵犯周圍組織可引起骶尾部劇痛、排尿困難或陰道異常分泌物。完全性腸梗阻時表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排便排氣。直腸指檢可觸及固定質(zhì)硬腫塊,腸鏡可見菜花樣腫物伴潰瘍。
肝轉(zhuǎn)移時出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸及腹水;肺轉(zhuǎn)移引發(fā)咳嗽、咯血;骨轉(zhuǎn)移導致病理性骨折。腹膜播散表現(xiàn)為頑固性腹水,腦轉(zhuǎn)移可有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。
終末期患者出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮、皮膚干燥。伴隨多器官功能衰竭,如呼吸困難、下肢水腫、意識障礙等,需進行姑息治療改善生存質(zhì)量。
建議40歲以上人群定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查,高危人群需縮短篩查間隔。日常注意增加膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品,保持規(guī)律運動。出現(xiàn)排便異常持續(xù)兩周以上應及時就醫(yī),確診患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、化療或靶向治療等綜合方案,治療后每3-6個月復查腫瘤標志物及影像學檢查。
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