急性腰扭傷有哪些治療方法

博禾醫(yī)生
急性腰扭傷可通過休息制動、冷熱敷療法、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。急性腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、小關(guān)節(jié)錯位、姿勢不當(dāng)、外力撞擊等原因引起。
急性期需立即停止活動,采取仰臥位硬板床休息,避免腰部負重和扭轉(zhuǎn)動作。使用腰圍或支具固定可減少肌肉痙攣,通常需嚴(yán)格臥床2-3天。過早活動可能加重纖維環(huán)撕裂,導(dǎo)致慢性腰肌勞損。
損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷15分鐘/次,間隔2小時重復(fù),可收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可用暖水袋或紅外線燈照射20分鐘/次,每日3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布可緩解炎癥疼痛;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松能減輕肌肉痙攣;嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或中藥膏藥。
超聲波治療能促進組織修復(fù),常用頻率1MHz;干擾電療法通過電流干擾緩解深層肌肉痙攣;腰椎牽引適用于小關(guān)節(jié)紊亂,重量控制在體重的1/3-1/2。治療需由康復(fù)師操作,10次為1療程。
疼痛緩解后逐步進行腰背肌鍛煉,如五點支撐法、飛燕式訓(xùn)練,每組10-15次;核心穩(wěn)定性訓(xùn)練包括平板支撐、死蟲式動作。恢復(fù)期應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)身或提重物,建議游泳等低沖擊運動。
急性期飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進結(jié)締組織修復(fù),適量補充鈣質(zhì)如牛奶、豆腐。恢復(fù)期可進行慢走、八段錦等溫和運動,睡眠時膝關(guān)節(jié)下墊枕保持腰椎生理曲度。長期伏案工作者建議每1小時起身活動,加強腰背肌力量訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。若72小時內(nèi)疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢放射痛,需及時排查腰椎間盤突出等器質(zhì)性病變。
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