急性腰扭傷可通過休息制動(dòng)、冷熱敷療法、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。急性腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、姿勢不當(dāng)、外力撞擊等原因引起。

1、休息制動(dòng)：

急性期需立即停止活動(dòng)，采取仰臥位硬板床休息，避免腰部負(fù)重和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。使用腰圍或支具固定可減少肌肉痙攣，通常需嚴(yán)格臥床2-3天。過早活動(dòng)可能加重纖維環(huán)撕裂，導(dǎo)致慢性腰肌勞損。

2、冷熱敷療法：

損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15分鐘/次，間隔2小時(shí)重復(fù)，可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可用暖水袋或紅外線燈照射20分鐘/次，每日3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布可緩解炎癥疼痛；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松能減輕肌肉痙攣；嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或中藥膏藥。

4、物理治療：

超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，常用頻率1MHz；干擾電療法通過電流干擾緩解深層肌肉痙攣；腰椎牽引適用于小關(guān)節(jié)紊亂，重量控制在體重的1/3-1/2。治療需由康復(fù)師操作，10次為1療程。

5、康復(fù)訓(xùn)練：

疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練，每組10-15次；核心穩(wěn)定性訓(xùn)練包括平板支撐、死蟲式動(dòng)作?；謴?fù)期應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)身或提重物，建議游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

急性期飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)如牛奶、豆腐?；謴?fù)期可進(jìn)行慢走、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊枕保持腰椎生理曲度。長期伏案工作者建議每1小時(shí)起身活動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌力量訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。若72小時(shí)內(nèi)疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢放射痛，需及時(shí)排查腰椎間盤突出等器質(zhì)性病變。