右心室造影加號是什么意思

博禾醫(yī)生
右心室造影加號通常表示造影檢查中右心室顯影增強,可能與肺動脈高壓、右心室功能異常、先天性心臟病、心肌病變或瓣膜疾病等因素有關(guān)。
肺動脈壓力升高導(dǎo)致右心室負荷增加,造影時右心室顯影增強。長期肺動脈高壓可能引發(fā)右心室肥厚,需通過血管擴張劑降低肺動脈壓力,必要時行靶向藥物治療。
右心室收縮或舒張功能減退時,造影劑滯留時間延長形成加號表現(xiàn)。常見于心肌炎或心力衰竭,需進行強心利尿治療,并配合心臟康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
室間隔缺損或法洛四聯(lián)癥等先天畸形可造成右心室血流動力學(xué)改變,造影顯示異常強化。需根據(jù)缺損類型選擇介入封堵或外科矯治手術(shù)。
右心室心肌纖維化或淀粉樣變性等病變會改變造影劑分布,表現(xiàn)為局部顯影增強。需通過心肌活檢明確病理類型,采用抗纖維化或免疫調(diào)節(jié)治療。
三尖瓣關(guān)閉不全或肺動脈瓣狹窄時,右心室造影可見反流或湍流導(dǎo)致的加號征象。輕度病變可用藥物控制,重度需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。
發(fā)現(xiàn)右心室造影異常者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克;避免劇烈運動加重心臟負荷,推薦步行、太極等低強度有氧活動;定期監(jiān)測血壓、心率及血氧飽和度,記錄水腫程度和活動耐力變化;睡眠時抬高床頭15-30度減輕夜間呼吸困難;合并肺動脈高壓患者需嚴(yán)格避孕,妊娠會顯著加重病情。所有患者均應(yīng)每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估心室功能進展。
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