尿頻尿急是怎么回事 尿頻尿急或是這四種原因在\"作怪\"

博禾醫(yī)生
尿頻尿急可能由泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、精神心理因素等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、藥物調(diào)節(jié)、行為訓(xùn)練等方式改善。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱會(huì)引起尿路刺激癥狀,常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等。感染導(dǎo)致膀胱黏膜充血水腫,容量減少且敏感性增高。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,確診后可選用喹諾酮類(lèi)、頭孢類(lèi)等抗生素治療,同時(shí)需保持每日飲水2000毫升以上。
中老年男性前列腺組織增生會(huì)壓迫尿道,造成排尿不暢和膀胱殘余尿量增加。患者除尿頻尿急外,常伴夜尿增多、尿線變細(xì)等癥狀。可通過(guò)前列腺特異性抗原檢測(cè)和超聲檢查確診,常用藥物包括α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑。
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急感,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感覺(jué)過(guò)敏有關(guān)。典型表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意,可伴急迫性尿失禁。行為治療包括定時(shí)排尿、盆底肌訓(xùn)練,藥物可選M受體拮抗劑或β3受體激動(dòng)劑。
焦慮抑郁等情緒障礙會(huì)引起植物神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致排尿中樞敏感性增高。這類(lèi)患者多伴有失眠、心悸等軀體癥狀,排尿檢查往往無(wú)器質(zhì)性病變。心理疏導(dǎo)結(jié)合放松訓(xùn)練可改善癥狀,必要時(shí)可短期使用抗焦慮藥物。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。減少咖啡、濃茶等利尿飲品攝入,晚餐后限制液體攝入可改善夜尿。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,需及時(shí)就醫(yī)排查糖尿病、泌尿系腫瘤等疾病。
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