兩歲寶寶咳嗽嘔吐怎么回事

博禾醫(yī)生
兩歲寶寶咳嗽嘔吐可能由呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應、異物吸入、肺炎等原因引起,可通過對癥治療、調(diào)整飲食、藥物治療、物理干預、就醫(yī)處理等方式緩解。
病毒或細菌感染易引發(fā)咽喉刺激和胃腸道反應。常見于感冒、流感等疾病,咳嗽時腹壓增高可能誘發(fā)嘔吐。保持室內(nèi)濕度50%-60%,少量多次喂溫水稀釋痰液,必要時在醫(yī)生指導下使用小兒止咳糖漿或霧化治療。
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,進食后平臥易導致胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為進食后咳嗽伴嘔吐,嘔吐物多含未消化奶塊。喂養(yǎng)時保持半豎立姿勢,餐后豎抱20分鐘,適當增稠奶液可減少反流發(fā)生。
食物過敏或吸入性過敏原刺激呼吸道黏膜,引發(fā)咳嗽反射和迷走神經(jīng)興奮。牛奶、雞蛋等是常見致敏源,可能伴隨皮疹或腹瀉。記錄飲食日記排查過敏原,必要時檢測血清特異性IgE抗體。
幼兒誤吞小玩具零件或堅果可能卡在氣道。特征為突發(fā)劇烈嗆咳伴嘔吐,可能出現(xiàn)呼吸困難。立即采用海姆立克急救法,若異物無法排出需急診行支氣管鏡取出。
病原體下行感染肺部時,炎癥刺激會引起持續(xù)性咳嗽,高熱可能引發(fā)嘔吐。聽診有濕啰音,胸片顯示肺部浸潤影。需住院進行氧療和抗生素治療,如頭孢呋辛、阿奇霉素等。
護理期間保持環(huán)境通風但避免直吹冷風,睡眠時抬高床頭30度。飲食選擇米湯、蘋果泥等低纖維食物,避免柑橘類等刺激呼吸道的水果。每日監(jiān)測體溫和嘔吐頻率,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、精神萎靡或8小時內(nèi)無法進食需急診。恢復期可進行背部輕叩促進排痰,但進食后1小時內(nèi)避免拍背。注意玩具和食物的安全尺寸,所有直徑小于3厘米的物品應遠離幼兒。
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