羊水變少孕婦會(huì)有什么感覺

博禾醫(yī)生
羊水減少時(shí)孕婦可能出現(xiàn)胎動(dòng)減少、宮高增長(zhǎng)停滯、腹部緊繃感增強(qiáng)、排尿量下降及胎心監(jiān)測(cè)異常等癥狀。羊水過少的原因主要有胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、藥物影響及胎膜早破。
胎兒活動(dòng)空間受限會(huì)導(dǎo)致胎動(dòng)頻率明顯下降,正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,若12小時(shí)內(nèi)累計(jì)少于10次需警惕。孕婦可通過每日固定時(shí)段側(cè)臥計(jì)數(shù)胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
子宮底高度測(cè)量值連續(xù)兩周無(wú)增長(zhǎng)或低于孕周標(biāo)準(zhǔn),可能提示羊水容積不足。臨床常結(jié)合超聲測(cè)量羊水指數(shù)(AFI),當(dāng)AFI≤5厘米或最大羊水池深度≤2厘米可確診羊水過少。
羊水緩沖作用減弱會(huì)使孕婦自覺腹部發(fā)硬,觸摸時(shí)子宮張力增高,可能伴隨間歇性隱痛。這種不適感在體位改變時(shí)尤為明顯,需與假性宮縮鑒別。
母體血容量不足或胎兒尿液生成減少均可導(dǎo)致羊水減少,表現(xiàn)為孕婦24小時(shí)尿量少于400毫升。嚴(yán)重脫水時(shí)可能出現(xiàn)口渴、皮膚彈性降低等伴隨癥狀。
胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速或晚期減速,反映胎兒可能存在宮內(nèi)窘迫。超聲多普勒檢查若發(fā)現(xiàn)臍動(dòng)脈血流阻力增高,提示胎盤灌注不足導(dǎo)致的羊水過少。
孕婦應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲監(jiān)測(cè),若出現(xiàn)陰道流液、持續(xù)腹痛或胎動(dòng)消失需立即就醫(yī)。可適量增加豆?jié){、椰子水等飲品,但需控制鹽分?jǐn)z入以防水腫加重。
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