帶狀皰疹與丹毒有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
帶狀皰疹與丹毒的區(qū)別主要體現(xiàn)在致病原因、臨床表現(xiàn)、治療方法和預(yù)后等方面。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛;丹毒則由A組β溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致,以皮膚局部紅腫熱痛為主要特征。
帶狀皰疹由潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒再激活所致,常見于免疫力下降人群。丹毒是皮膚淋巴管受A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性炎癥,多通過皮膚微小破損入侵。
帶狀皰疹特征為單側(cè)沿神經(jīng)分布的成簇水皰,伴隨針刺樣或灼燒樣疼痛,常見于胸背部。丹毒表現(xiàn)為邊界清晰的鮮紅色斑塊,局部皮溫升高伴壓痛,多發(fā)生于下肢或面部。
帶狀皰疹可遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛,眼部受累可能導(dǎo)致角膜炎。丹毒可能引發(fā)敗血癥、壞死性筋膜炎等嚴(yán)重感染,反復(fù)發(fā)作可致淋巴水腫。
帶狀皰疹需早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋,配合鎮(zhèn)痛治療。丹毒首選青霉素類抗生素,嚴(yán)重者需靜脈給藥,局部可配合硫酸鎂濕敷。
帶狀皰疹病程約2-4周,部分患者疼痛持續(xù)數(shù)月。丹毒經(jīng)規(guī)范治療1-2周可愈,但易復(fù)發(fā),需消除誘發(fā)因素如足癬、慢性濕疹等。
兩類疾病均需保持患處清潔干燥,帶狀皰疹患者應(yīng)避免抓撓水皰,丹毒患者需抬高患肢促進淋巴回流。恢復(fù)期建議加強蛋白質(zhì)和維生素攝入,適度運動增強免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或皮損擴散等情況應(yīng)及時復(fù)診,糖尿病患者更需警惕感染加重風(fēng)險。
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