妊娠期急性肝炎的發(fā)病因素有哪些
妊娠期急性肝炎可能由病毒感染、藥物性肝損傷、妊娠期特有肝病、自身免疫性肝炎、代謝異常等因素引起。
1、病毒感染：
乙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒是妊娠期急性肝炎的主要病原體。戊型肝炎在妊娠晚期感染時易發(fā)展為重型肝炎，病死率可達20%。乙型肝炎病毒攜帶者妊娠期可能出現(xiàn)病情活動，需密切監(jiān)測肝功能。
2、藥物性肝損傷：
妊娠期使用抗結(jié)核藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥或中草藥可能導(dǎo)致肝細胞損傷。藥物代謝酶活性改變使孕婦對藥物肝毒性更敏感，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等癥狀。
3、妊娠期特有肝病：
妊娠期急性脂肪肝和重度子癇前期引起的HELLP綜合征是危及生命的妊娠特有肝病。這兩種疾病與胎盤源性炎癥因子釋放、脂肪酸代謝障礙有關(guān)，多發(fā)生在妊娠晚期。
4、自身免疫性肝炎：
妊娠期激素水平變化可能誘發(fā)潛在自身免疫性肝炎活動。這類患者通常伴有抗核抗體陽性，組織學(xué)檢查可見界面性肝炎改變，需要免疫抑制治療。
5、代謝異常：
妊娠期糖尿病控制不佳可能導(dǎo)致非酒精性脂肪性肝炎，鐵過載疾病如遺傳性血色病在妊娠期也可能首次出現(xiàn)肝功異常。這類患者往往有相關(guān)代謝疾病家族史。
妊娠期出現(xiàn)乏力、惡心、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查肝功能。保持飲食清淡，避免高脂飲食加重肝臟負擔(dān)；保證充足休息，避免過度勞累；嚴格遵醫(yī)囑用藥，不自行服用可能傷肝的藥物；定期產(chǎn)檢監(jiān)測肝功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時處理；保持良好心態(tài)，避免情緒波動影響免疫狀態(tài)。對于病毒性肝炎孕婦，新生兒出生后需立即進行免疫預(yù)防。
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