肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎怎樣治療

博禾醫(yī)生
肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎可通過制動休息、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病癥通常由外傷、反復(fù)微損傷、遺傳因素、神經(jīng)損傷及手術(shù)操作不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
急性期需立即停止肘部活動,使用支具或石膏固定3-4周。過早活動可能刺激異位骨化進(jìn)展,固定期間可配合冰敷緩解腫脹疼痛。需定期復(fù)查X線觀察骨化灶變化。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可抑制炎癥反應(yīng),雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉能延緩異位骨化進(jìn)程。疼痛明顯時可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多,但需警惕藥物依賴風(fēng)險。
超聲波治療可促進(jìn)血腫吸收,脈沖電磁場能干擾異常鈣鹽沉積。急性期后采用漸進(jìn)式冷熱交替療法,溫度控制在40℃以下避免刺激骨化灶。
拆除固定后從被動關(guān)節(jié)活動開始,使用CPM機(jī)每日訓(xùn)練2次,角度以不誘發(fā)疼痛為限。6周后加入等長收縮訓(xùn)練,12周后逐步進(jìn)行抗阻運動。
對于嚴(yán)重功能障礙者,待骨化灶成熟后(通常需12-18個月)行切除術(shù)。術(shù)中需徹底清除病灶并采用放射治療預(yù)防復(fù)發(fā),術(shù)后需嚴(yán)格制動4周。
日常需避免肘部重復(fù)性損傷動作,運動前充分熱身,受傷后及時冰敷。飲食注意補(bǔ)充維生素D(每日400IU)和鈣質(zhì)(800mg),推薦攝入牛奶、豆腐、深綠色蔬菜。康復(fù)期可進(jìn)行游泳等非負(fù)重運動,每周3次、每次30分鐘為宜。出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或疼痛加重時需立即復(fù)診,定期進(jìn)行骨密度檢測評估恢復(fù)情況。
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