慢性鼻炎做什么檢查可以確診

博禾醫(yī)生
慢性鼻炎的確診需結(jié)合鼻內(nèi)窺鏡檢查、鼻竇CT掃描、過敏原檢測、鼻分泌物細(xì)胞學(xué)檢查及鼻腔通氣功能評(píng)估。
通過光纖設(shè)備直觀觀察鼻腔黏膜狀態(tài),可發(fā)現(xiàn)黏膜充血、水腫或肥厚等典型慢性炎癥表現(xiàn)。該檢查能直接識(shí)別鼻甲肥大、息肉形成等結(jié)構(gòu)異常,同時(shí)排除腫瘤性病變,是診斷的核心手段。
對(duì)鼻腔及鼻竇進(jìn)行斷層成像,清晰顯示黏膜增厚程度、竇腔積液范圍及解剖變異情況。尤其適用于鑒別慢性鼻竇炎合并癥,可評(píng)估骨質(zhì)是否受累,為制定治療方案提供影像學(xué)依據(jù)。
通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測,篩查塵螨、花粉等致敏物質(zhì)。約30%慢性鼻炎患者存在變態(tài)反應(yīng)因素,明確過敏原有助于區(qū)分過敏性鼻炎與普通慢性鼻炎。
采集鼻腔分泌物進(jìn)行嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù),若比例超過5%提示變態(tài)反應(yīng)性炎癥。中性粒細(xì)胞增多則傾向感染性病因,該檢查對(duì)病因分型具有重要參考價(jià)值。
采用鼻阻力測定或鼻聲反射評(píng)估氣道通暢度,量化鼻塞程度。客觀數(shù)據(jù)可輔助判斷病情嚴(yán)重性,并監(jiān)測治療前后鼻腔通氣改善情況。
確診后建議保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期沖洗鼻腔減少刺激物存留。避免接觸冷空氣及煙草煙霧等誘發(fā)因素,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。癥狀持續(xù)加重或伴隨頭痛、嗅覺減退時(shí)需及時(shí)復(fù)診,排除鼻息肉或鼻竇炎等并發(fā)癥可能。
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