小孩子腿麻是白血病嗎 白血病小孩身體有五個異常癥狀

博禾醫(yī)生
腿麻并非白血病的典型癥狀,白血病患兒常見異常癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、骨關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大。白血病引起的肢體不適多表現(xiàn)為骨痛而非單純麻木,若持續(xù)出現(xiàn)不明原因腿麻需排查神經(jīng)系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)問題。
白血病患兒約60%以反復(fù)發(fā)熱為首發(fā)表現(xiàn),多為不規(guī)則低熱或持續(xù)高熱。由于異常白細胞無法正常發(fā)揮免疫功能,易合并呼吸道、消化道等部位感染。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺明確診斷,治療需結(jié)合化療控制原發(fā)病及針對性抗感染。
骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致血紅蛋白降低,患兒表現(xiàn)為面色蒼白、活動后氣促。貧血程度與白血病分型相關(guān),急性淋巴細胞白血病患兒常見中重度貧血。需定期監(jiān)測血象,必要時輸注紅細胞懸液,同時進行規(guī)范化療。
血小板減少可引起皮膚瘀點瘀斑、鼻出血或牙齦滲血,嚴(yán)重者出現(xiàn)消化道出血。異常增生的白血病細胞擠占正常造血空間是主要原因。治療需避免劇烈活動,血小板低于20×10?/L時需輸注血小板制劑。
骨髓腔內(nèi)白血病細胞異常增殖可引發(fā)脛骨、膝關(guān)節(jié)等部位疼痛,夜間癥狀明顯。約25%患兒以骨痛為首發(fā)癥狀,X線可見骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。疼痛管理需結(jié)合非甾體抗炎藥與疾病針對性治療。
約50%患兒出現(xiàn)頸部、腋下等部位無痛性淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地較硬且活動度差。這是白血病細胞浸潤淋巴系統(tǒng)的表現(xiàn),需通過淋巴結(jié)活檢明確性質(zhì)。治療以全身化療為主,局部巨大淋巴結(jié)可考慮放療。
日常需保證患兒高蛋白、高維生素飲食,如雞蛋羹、瘦肉粥及新鮮果蔬泥,避免生冷刺激食物。維持口腔清潔預(yù)防感染,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。適度進行床邊活動促進血液循環(huán),但需避免磕碰。定期監(jiān)測體溫及皮膚黏膜出血情況,化療期間每日紫外線消毒居室,接觸患兒前嚴(yán)格洗手。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頭痛嘔吐或意識改變需立即就醫(yī)。
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