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化膿性扁桃體炎和聲帶白斑的區(qū)別有哪些

耳鼻喉科編輯
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關(guān)鍵詞:#扁桃體炎#扁桃體

化膿性扁桃體炎與聲帶白斑的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、病因、癥狀表現(xiàn)、檢查方法和治療方式五個(gè)方面。

1、發(fā)病部位:

化膿性扁桃體炎病變位于口咽部?jī)蓚?cè)的扁桃體隱窩,多由鏈球菌葡萄球菌感染引起;聲帶白斑則發(fā)生于喉部聲帶黏膜表層,屬于喉黏膜角化異常病變。兩者解剖位置相距較遠(yuǎn),通過喉鏡檢查可明確區(qū)分。

2、病因差異:

化膿性扁桃體炎主要由細(xì)菌感染導(dǎo)致,常見誘因包括受涼、疲勞等免疫力下降情況;聲帶白斑多與長(zhǎng)期聲帶機(jī)械性損傷相關(guān),如慢性喉炎、煙酒刺激或胃酸反流等非感染性因素,存在癌變風(fēng)險(xiǎn)需病理確診。

3、癥狀特點(diǎn):

化膿性扁桃體炎典型表現(xiàn)為高熱、咽痛劇烈伴吞咽困難,查體可見扁桃體充血腫脹伴黃白色膿點(diǎn);聲帶白斑患者主要癥狀為聲音嘶啞進(jìn)行性加重,但無發(fā)熱等全身癥狀,喉鏡可見聲帶表面白色斑塊狀病變。

4、檢查方法:

化膿性扁桃體炎通過咽拭子培養(yǎng)可明確病原體,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高;聲帶白斑需電子喉鏡觀察病變形態(tài),最終需活檢病理檢查鑒別單純角化或上皮異型增生,必要時(shí)行窄帶成像等增強(qiáng)檢查。

5、治療原則:

化膿性扁桃體炎以抗生素治療為主,常用藥物包括青霉素類、頭孢類抗生素,嚴(yán)重者需膿腫切開;聲帶白斑需戒煙酒并治療反流性疾病,輕度病變可霧化吸入糖皮質(zhì)激素,重度異型增生需手術(shù)切除并定期喉鏡復(fù)查。

日常護(hù)理方面,化膿性扁桃體炎患者應(yīng)保持口腔清潔,發(fā)熱期間選擇流質(zhì)飲食并保證每日2000毫升飲水;聲帶白斑患者需嚴(yán)格禁聲休息,避免辛辣刺激食物,室內(nèi)保持50%-60%濕度。兩者均需避免接觸煙霧粉塵等刺激物,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等急癥需立即就醫(yī)。建議化膿性扁桃體炎每年發(fā)作超過4次者評(píng)估扁桃體切除指征,聲帶白斑患者每3-6個(gè)月復(fù)查喉鏡監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。

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    扁桃體出現(xiàn)炎癥為什么耳朵疼
    回答:考慮到扁桃體炎誘發(fā)中耳炎的可能性。我建議你注意休息,避免疲勞,輕飲食,避免辛辣食物。不入耳,可服用緩慢燕舒酸、常規(guī)藥物類抗生素,用左常規(guī)藥物治療。如有必要,檢查耳鼻喉部是清楚的。注意規(guī)律的輕飲食,不要吃辛辣刺激的食物,多喝水,有利于排毒,戒煙飲酒,保持良好的生活習(xí)慣。
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    回答:聲帶白斑的治療主要是手術(shù)治療。 聲帶白斑其主要癥狀是聲音嘶啞,講話費(fèi)力,患者常有長(zhǎng)期的吸煙史,在進(jìn)行喉鏡檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)。對(duì)輕度的聲帶白斑,首先要戒除煙酒和辛辣刺激性的食物或粉塵的環(huán)境,可長(zhǎng)期的服用維生素A,并定期的觀察。 對(duì)于伴有異型增生的聲帶白斑,需要進(jìn)行手術(shù)切除。手術(shù)方式為支撐喉鏡下顯微鏡下二氧化碳激光切除,術(shù)后定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)和癌變的可能。
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    回答:一旦發(fā)現(xiàn)聲帶白斑,要明確病因,時(shí)間長(zhǎng)短。如果考慮急性炎癥造成的聲帶表面出現(xiàn)白色斑片物,考慮用保守治療,囑咐病人休聲、做霧化,通過用局部用藥緩解病人的狀態(tài),觀察兩周三周或者一個(gè)月。還有一部分病史比較長(zhǎng)的病人,而且通過一兩個(gè)月保守治療,沒有明確的改善,推薦手術(shù)干預(yù)去治療,因?yàn)榇嬖谥幸欢ǖ膼盒詢A向,通過手術(shù)早期干預(yù)。 聲帶白斑的危害,有4%到10%左右的惡性傾向,叫癌前病變,發(fā)現(xiàn)了聲帶白斑,首先要明確是不是有惡性的傾向,如果有惡性傾向要及早處理。
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