兒童牙根發(fā)炎了旁邊腫了個大包怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童牙根發(fā)炎伴牙齦腫脹可通過口腔清潔、抗生素治療、根管治療、膿腫切開引流、患牙拔除等方式處理,通常由齲齒繼發(fā)感染、牙髓壞死、乳牙滯留、外傷或免疫低下等因素引起。
使用生理鹽水或兒童專用漱口水每日含漱3-4次,配合軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。口腔細菌滋生會加重炎癥,保持清潔可減少食物殘渣堆積,緩解牙齦紅腫癥狀。家長需監(jiān)督兒童避免用患側(cè)咀嚼硬物。
急性感染期需在醫(yī)生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或克林霉素等藥物控制炎癥。牙源性感染常見金黃色葡萄球菌和鏈球菌,抗生素療程通常持續(xù)5-7天,用藥期間需觀察體溫變化及腫脹消退情況。
恒牙發(fā)生牙髓壞死時需清除感染牙髓,進行根管預備消毒后充填。該治療可保留患牙并消除病灶,適用于牙根發(fā)育完成的恒牙。治療分2-3次完成,需配合牙科顯微鏡等設(shè)備操作。
牙齦出現(xiàn)波動性膿腫時需在局麻下切開排膿,放置橡皮條引流。該操作能迅速減輕組織壓力,避免感染擴散至頜間隙。術(shù)后24小時內(nèi)需冷敷減輕腫脹,進食溫涼流質(zhì)食物。
乳牙嚴重破壞或恒牙萌出受阻時需拔除患牙。乳牙早失需制作間隙保持器,防止鄰牙傾斜影響恒牙列發(fā)育。拔牙后咬棉球止血30分鐘,24小時內(nèi)禁止漱口以防血凝塊脫落。
日常需控制高糖零食攝入,增加芹菜、蘋果等膳食纖維豐富食物促進頜骨發(fā)育。建議每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填。乳磨牙可考慮窩溝封閉預防齲壞,刷牙時使用含氟牙膏強化牙釉質(zhì)。腫脹期間避免劇烈運動,睡眠時墊高枕頭促進靜脈回流。若出現(xiàn)發(fā)熱、張口受限或面部腫脹擴散需立即急診處理。
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