鼻骨骨折復位術步驟是什么
關鍵詞：#骨折
鼻骨骨折復位術主要包括術前評估、麻醉準備、復位操作、固定支撐和術后護理五個關鍵步驟。
1、術前評估：
通過鼻部CT或X光明確骨折類型及移位程度，評估是否伴有鼻中隔偏曲或軟組織損傷。醫(yī)生需檢查鼻腔通氣功能，排除顱底骨折等嚴重并發(fā)癥，制定個性化復位方案。
2、麻醉準備：
成人多采用局部麻醉，常用利多卡因進行鼻腔黏膜表面麻醉及鼻周神經阻滯。兒童或復雜骨折需全身麻醉，麻醉起效后需再次確認骨折部位觸診情況。
3、復位操作：
使用鼻骨復位鉗或剝離子伸入鼻腔，沿鼻淚溝方向輕柔抬升塌陷骨片，伴側方移位時需同時外推矯正。復位過程需借助影像引導，聽到骨擦音提示復位成功，避免暴力操作導致二次骨折。
4、固定支撐：
復位后立即填充凡士林紗條或硅膠鼻塞維持鼻腔形態(tài)，外部使用熱塑板或鋁制夾板固定。復雜骨折需貫穿縫合或克氏針內固定，確保骨片穩(wěn)定愈合。
5、術后護理：
術后24小時內冰敷減輕腫脹，使用抗生素預防感染。7天后逐步移除內固定物，1個月內避免擤鼻、碰撞鼻部，定期復查鼻外形及通氣功能。
術后飲食宜選擇溫涼流質食物避免刺激，補充富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進骨愈合。恢復期睡眠保持30°半臥位減輕鼻腔充血，避免劇烈運動及戴框架眼鏡。鼻腔干燥時可使用生理海水噴霧保持濕潤，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或變形需及時復診。術后3個月需復查CT評估骨愈合情況，完全恢復前禁止參與對抗性運動。
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