腳骨折了腫了又起皰怎么回事

博禾醫(yī)生
腳骨折后腫脹起皰可能由骨折局部出血、炎癥反應、靜脈回流受阻、皮膚受壓摩擦、感染等因素引起,需通過制動固定、抬高患肢、藥物消腫、水皰處理、抗感染等方式干預。
骨折時骨膜及周圍軟組織血管破裂,血液和組織液滲出至皮下形成血腫,導致局部張力增高。早期需冰敷減少出血,后期可口服云南白藥膠囊等活血化瘀藥物促進吸收。
骨折后機體釋放前列腺素等炎性介質,引發(fā)血管通透性增加,表現(xiàn)為紅腫熱痛。可服用塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
固定石膏或支具壓迫可能影響靜脈回流,淋巴液積聚形成張力性水皰。需調整外固定松緊度,抬高患肢高于心臟水平,必要時穿刺抽吸皰液。
外固定器具長時間摩擦皮膚會導致表皮分離形成摩擦性水皰。應在骨突處加墊棉襯,小水皰可保留皰皮,大水皰需無菌操作下引流。
開放性骨折或水皰破潰后可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為皰液渾濁、周圍皮膚發(fā)紅。需使用頭孢克洛分散片等抗生素,創(chuàng)面定期消毒換藥。
康復期間需保證每日攝入500毫升牛奶或等量豆制品補充鈣質,患肢避免負重行走但可進行足趾屈伸活動促進循環(huán)。腫脹明顯時可食用冬瓜、薏仁等利水食材,水皰未愈前保持創(chuàng)面干燥清潔。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物或劇烈疼痛需立即復查X線排除骨髓炎等并發(fā)癥。
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